Лабораторная диагностика. Ведущими в диагностике токсокароза являются иммунологические тесты
Ведущими в диагностике токсокароза являются иммунологические тесты. При токсокарозе возможна лишь диагностика этого заболевания методом ИФА с определением титра антител класса IgG к антигену Toxocara canis, диагностическим считается титр 1:800. Титры 1:200–1:400 возможны либо при токсокароносительстве, либо при токсокарозе глаз и центральной нервной системы.
Лечение
Альбендазол: 5–10 мг/кг в сутки, в два приема, 10–15 дней, не более двух курсов. Препарат нарушает функцию микротубулярного аппарата клетки, вызывая повреждение тубулинового белка. Происходит подавление клеточного деления паразита на стадии метафазы, с которым связано угнетение яйцеклетки и развития личинок гельминтов.
Вермокс: 5–10 мг/кг в сутки, в три приема, 10–14 дней.
Минтезол (тиабендазол): 20–30 мг/кг в сутки для детей массой более 15 кг, курс 10–14 дней (препарат выпускается в Англии).
Диспансеризация Контроль периферической крови и ИФА один раз в месяц после окончания курса лечения. Повторные курсы назначаются не ранее чем через 3 месяца. Длительность лечения иногда достигает 3 лет, а количество курсов специфической терапии – 5–6.
Профилактика
1. снижение численности безнадзорных собак;
2. проведение сезонной дегельминтизации домашних собак;
3. недопущение загрязнения детских площадок, садовых участков, огородов фекалиями собак, высаживание на участке культур, препятствующих созреванию яиц нематод (бархатцы, календула, бобовые);
4. не употреблять в пищу продукты, загрязненные почвой; тщательно промывать горячей водой овощи, проточной водой – зелень, клубнику; сырые овощи промывать и обдавать кипятком;
5. мясо паратенических хозяев (свинина, птица домашняя и дикая) должно подвергаться термической обработке.
Цестодозы
Тениаринхоз и тениоз – это зооантропонозные биогельминтозы. Возбудителем тениаринхоза является бычий (невооруженный) цепень Taeniarhynchus saginatus, а возбудителем тениоза – свиной (вооруженный) Taenia solium. Яйца этих гельминтов морфологически не отличаются друг от друга. Жизненный цикл паразита включает смену двух хозяев: человека (окончательный) и крупного рогатого скота или свиньи (промежуточный), поэтому источником возбудителя может быть как промежуточный, так и окончательный хозяин. Механизм передачи – фекально‑оральный. Заражение человека происходит при употреблении в пищу термически недостаточно обработанного, малосоленого, вяленого мяса, содержащего инвазивные личинки (финны). Инфицирование возможно также в процессе приготовления пищи (проба сырого фарша). Сезонность заражения – ноябрь‑декабрь.
Гельминтозы распространены в Восточной Европе, Африке, Южной Америке, Австралии, Юго‑Восточной Азии, а также в странах Закавказья и Средней Азии, в Сибири.
Патогенез
Развитие гельминтов до половозрелой стадии происходит только в тонком кишечнике человека. Задние членики паразита с яйцами выделяются с фекалиями (у бычьего цепня они могут активно выползать из анального отверстия) во внешнюю среду, с травой они заглатываются скотом. В кишечнике животного из яиц выходят зародыши, которые проникают в кровеносное русло и с током крови разносятся по организму, чаще в мышцы – скелетные, жевательные, миокард. Здесь они превращаются в личинки (финны) или цистицерк. При употреблении зараженного мяса личинки гельминтов попадают в тонкий кишечник человека, где через 3 месяца формируются взрослые паразиты.
Иногда возможно развитие личиночной стадии тениоза в организме человека из яиц взрослого цепня, паразитирующего в кишечнике. Зародыш паразита проникает через кишечную стенку человека в кровеносное русло и может попасть в мышцы языка, шеи, ребер, конечностей, подкожную клетчатку, глаза, головной мозг, сердце, печень, легкие, где образуются кисты цистицерка. Это состояние определяется как цистицеркоз.
Дата добавления: 2016-02-02; просмотров: 656;