Тактика применения желчегонных средств

При обострении хронического холецистита и наличии желчной колики применяются холеспазмолитики (платифиллин, атропин, ношпа, папаверин), в последующие несколько дней после обострения – желчегонные средства, оказывающие противовоспалительное и противомикробное действие (никодин, циквалон), в дальнейшем по мере купирования обострения воспалительного процесса назначаются и другие холеретики; через 7–8 дней после купирования обострения возможно применение холецистокинетиков (при гипотонии желчевыводящих путей).

Физиотерапевтическое лечение.

В период обострения процесса противопоказано контактное тепло. Назначаются обезболивающие препараты (холеспазмолитики) с помощью электрофоретической методики на область проекции желчного пузыря. В период стихания процесса показано применение парафино‑озокеритовых и грязевых аппликаций, индуктотермии, диатермии. Курс лечения – 6–8 процедур. Назначаются минеральные, хвойные ванны №6–10 по 5–12 минут ежедневно.

Гельминтозы

Нематодозы

Харченко О. Ф. – доцент, канд. мед. наук

К этой группе относятся:

1. аскаридоз

2. токсокароз

3. энтеробиоз

4. трихоцефалез

5. трихинеллез

6. анкилостомидозы

7. стронгилоидоз.

Энтеробиз

Энтеробиз – антропонозный контактный гельминтоз. Возбудителем являются острицы Enterabius vermicularis. Источник заражения – человек, механизм передачи – фекально‑оральный. Заражение происходит при непосредственном контакте с больным, а также через загрязненные яйцами паразита предметы обихода, белье, продукты питания. Восприимчивость людей высокая. Болеют преимущественно дети, особенно в организованных коллективах, характерны также семейные очаги.

Патогенез

После попадания яиц гельминта в желудочно‑кишечный тракт из них в тонкой кишке выходят личинки, мигрирующие затем в толстый кишечник, которые здесь через 2 недели достигают половой зрелости. Гельминты выползают из кишечника и, отложив яйца в перианальных складках, погибают. Возможна аутоинвазия.

Клинические симптомы энтеробиоза

1. ранняя стадия нередко клинически латентна;

2. в хроническую фазу отмечается зуд и жжение в области перианальной зоны, промежности, половых органов, внутренней поверхности бедер;

3. на коже указанных областей выявляются расчесы, пиодермия;

4. наблюдается нарушение сна, раздражительность;

5. иногда отмечается боль в животе, диарея с императивными позывами.

Осложнениями при данном гельминтозе могут быть сфинктерит, парапроктит.