Производные желатина

Препараты на основе желатина нашли широкое применение во всем мире. Зарегистрировано более 50 видов препаратов данной группы. В нашей стране наибольшее распространение получил желатиноль – препарат, разработанный в 1961 г. Ленинградским НИИ гематологии и переливания крови. Выделяют его из коллагенсодержащих тканей крупного рогатого скота в результате ступенчатой тепловой и химической обработки. По своей биологической природе желатин является денатурированным белком.

Согласно современной классификации лекарственных препаратов на основе желатина, выделяются три основные группы:

1. растворы на основе оксиполижелатина (Helifundol, Gelofusal);

2. растворы на основе модифицированного жидкого желатина (Gelofusin, Physioge, Plasmion, Geloplasma);

3. растворы на основе желатина, приготовленного из мочевины (Haemaccel).

Желатиноль

Желатиноль (Gelatine) – 8% раствор частично гидролизированного пищевого желатина, получен из коллагенсодержащих тканей крупного рогатого скота, содержит пептиды разной молекулярной массы (5000‑100.000 Д). Волемический эффект непродолжителен (волемический коэффициент 0,5). Средняя молекулярная масса большинства препаратов желатина находится в пределах 30 000‑35.000 Д. В сравнении с ними весовая молекулярная масса отечественного желатиноля равна 20 000 Д (диапазон молекулярно‑массового распределения от 5000 до 100 000 Д).

В отличие от декстранов, способность желатиноля связывать и удерживать жидкость намного меньшая (объем замещения 50–70%). Кровезаменители на основе желатина характеризуются высоким коллоидно‑осмотическим давлением (КОД) (220–290 мм водн. ст.), в 5–7 раз превышающим КОД декстрана – 40 (40 мм рт. ст.) и в 10–14 раз – КОД плазмы крови. Данное свойство обеспечивает поддержание ОЦК в пределах нормы за счет удерживания воды в кровеносном русле. Отрицательным является то, что данный эффект не продолжительный – через 2 часа в сосудистой системе остается лишь 20% введенного препарата.

Отрицательные последствия применения растворов желатины аналогичны с таковыми при использовании препаратов декстранов.

Известна также способность производных желатина вызывать гемореологические нарушения. Подобно раствору полиглюкина, растворы желатина ускоряют реакцию образования "монетных столбиков". Повышенное содержание в препарате ионов Ca++ отрицательно влияет на гемостаз: увеличивает время кровотечения, ухудшает агрегацию тромбоцитов. Введение желатина сопровождается повышенным выбросом гистамина, следовательно, рекомендуется перед применением препарата назначение антигистаминных средств.