Способ применения и дозы. Внутривенно капельно, при острых кровопотерях возможен внутриартериальный способ введения

Внутривенно капельно, при острых кровопотерях возможен внутриартериальный способ введения. Объем и скорость введения определяются состоянием пациента, величиной АД, ЧСС, показателем гематокрита. Переливание осуществляется обычным способом с соблюдением правил производства трансфузии. При развившемся шоке или острой кровопотере разрешается введение препарата внутривенно струйно в объёме 0,4–2 л (5–25 мл/кг). После повышения АД до 80–90 мм рт. ст. обычно переходят на капельное введение со скоростью 3–3,5 мл/мин (60–80 кап/мин). Внутриартериальный способ введения выполняется в тех же дозировках. Инфузии препарата должны осуществляться под постоянным контролем основных показателей системной гемодинамики. При значительном повышении центрального венозного давления уменьшают дозу и скорость введения препарата или полностью прекращают его введение. При кровопотере возможно использование препарата совместно с трансфузией одногруппной крови и плазмы.

Особые указания

Рондекс – 6% раствор радиализированного декстрана в 0,9% растворе хлорида натрия. Нетоксичен, апирогенен. Препарат обладает качествами, схожими с полиглюкином, однако имеет некоторые преимущества в сравнении с ним. Молекула рондекса меньших размеров, вязкость раствора ниже почти в 1,5 раза, что обеспечивает более выраженные дезинтоксикационные свойства препарата. Рондекс – гиперосмотический раствор с осмолярностью 0,34–03,7 ммоль/кг. Оказывает плазмозамещающее, противошоковое, восполняющее объем ОЦК и антиагрегантное действие. Осмотическое давление рондекса в 2,5 раза превышает онкотическое давление белков плазмы, что вызывает активное привлечение тканевой жидкости в кровеносное русло. Препарат в количестве 1 г способен привлечь и удерживать в кровотоке достаточно длительное время 20–25 мл межтканевой жидкости. Тем самым он устраняет нарушения системной гемодинамики, восстанавливает объем циркулирующей крови, повышает артериальное давление и минутный объем крови, нормализует основные показатели КОС и газового состава крови, ликвидирует спазм периферических сосудов, повышает суспензионную устойчивость крови, уменьшает ее вязкостные характеристики, обладает выраженным антиадгезивным и антиагрегантным действием на тромбоциты, способствует устранению периферических стазов и агрегации эритроцитов, приводит к улучшению реологических свойств крови, активизации микроциркуляции и усилению тканевого кровотока.

Назначается с целью улучшения гемореологии и микроциркуляции, снижения склонности к тромбозам во время хирургических операций. Рекомендуется применять при консервативном лечении состояний, сопровождающихся синдромом повышенной вязкости и сгущения крови, нарушения макро‑ и микрогемодинамики. Препарат улучшает реологические свойства крови, нормализует артериальный и венозный кровоток, снижает риск тромбоза и ДВС‑синдрома. Рекомендуется добавление рондекса к перфузионной жидкости при использовании аппаратов искусственного кровообращения.

Противопоказанием к назначению является гиперчувствительность к составляющим препарата, сердечно‑сосудистая недостаточность, продолжающееся внутреннее кровотечение, черепно‑мозговая травма, внутричерепная гипертензия, геморрагический инсульт, анурия, тромбоцитопения. Не рекомендуется применять препарат у пациентов с патологией, при которой противопоказано введение больших объемов жидкостей: артериальная гипертензия, гиперкалиемия на фоне показателя гематокрита ниже 0,3, тяжелая форма ХПН. C осторожностью стоит применять препарат у больных с выраженной дегидратацией.

Микродез

Низкомолекулярный декстран с молекулярной массой 16 000±3500 Д.