Профилактика и лечение ФПН

1. глютаминовая кислота (250 мг 3 раза в день, до 3 г/сут);

2. фолиевая кислота (0,2 г 3 раза в день);

3. метионин (0,25 г 3 раза в день);

4. рибоксин (0,2 г 3 раза в день, 4–6 нед.;

5. курантил (дипиридамол) (0,025–0,05 г 2–3 раза в день);

6. трентал (100–150 мг 3 раза в день или 2% – 5 мл внутривенно капельно);

7. эссенциале‑форте (2 капсулы 3 раза в день);

8. инстенон (2 мл внутривенно капельно 1 раз в день на физиологическом растворе 5–7 дней);

9. актовегин (160 мг (4мл)) и инстенон (2мл) внутривенно ка‑ пельно;

10. актовегин(160 мг (4 мл)) и финоптин (2,5 мг (2 мл)) внутривенно капельно или верапамил (веракард) (120–240 мг 12 раза в день внутрь);

11. актовегин (160 мг (4 мл)) и трентал (2% – 5 мл) внутривенно капельно или аспирин (60–120 мг/сут внутрь);

12. оксигенотерапия (увлажненная смесь воздуха с 60% кислорода в течение 30–60 мин 2 раза в день).

Коррекция иммунных нарушений и антифосфоли‑ пидного синдрома

1. иммуноцитотерапия аллогенными лимфоцитами мужа;

2. иммуноглобулинтерапия;

3. карбогемосорбция;

4. плазмаферез;

5. билобил (Гинкго билоба) (1 таблетка 3 раза в день курсами по 1–2мес с I триместра);

6. вобэнзим (3–5 драже 3 раза в день в течение всей беременности, за 2 нед. до родов отмена).

Комплексные методы детоксикации

1. плазмаферез (гестоз тяжелой степени при сроке гестации до 34 нед. и в отсутствии эффекта от ИТТ для пролонгирования беременности; осложненные формы гестоза для купирования гемолиза, ДВС‑синдрома, ликвидации гиперби‑ лирубинемии;

2. гемоультрафильтрация (постэклампсическая кома, отек мозга, анасарка, отек легких);

3. гемодиализ, гемосорбция, энтеросорбция, лазеротерапия – обладающие детоксикационным, реокорригирующим и иммунокорригирующим свойствами.

Комплексная интенсивная терапия, направленная на коррекцию нарушений жизненно важных функций организма и быстрое, бережное родоразрешение при тяжелых формах гестоза (то есть активная тактика ведения и раннее родо‑ разрешение)

Противосудорожные мероприятия

Первая помощь при судорогах:

1. Женщину укладывают на ровную поверхность, голову поворачивают в сторону.

2. Обеспечивают проходимость верхних дыхательных путей: раскрывают рот роторасширителем или шпателем, фиксируют язык языкодержателем, аспирируют содержимое полости рта и верхних дыхательных путей.

3. Немедленное выключение сознания одним из ингаляционных наркотических веществ (фторотан, галотан, изофлюран и др.).

4. Срочно переводят больную на ИВЛ и приступают к комплексной интенсивной терапии.

5. При остановке сердечной деятельности параллельно с ИВЛ проводят закрытый массаж сердца и осуществляют все приемы сердечной реанимации.