Показателей липидного обмена в диагностике

Липиды не растворимы в воде, поэтому в плазме крови они присутствуют только в составе липопротеидов, которые образуют устойчивые коллоидные растворы и по многим свойствам близки к белкам. Для каждого липопротеида специфична его белковая часть – апопротеид, которая и определяет свойства комплекса в целом и его клинико-физиологическое значение. Липидная часть менее специфична, так как разные липопротеиды содержат одни и те же липидные вещества, но в разных соотношениях. Исследовав липидный состав плазмы, можно лишь приблизительно оценить ее липопротеидный состав.

В желудочно-кишечном тракте липиды подвергаются сложной химической обработке и расщепляются до глицерина и жирных кислот. Для нормального всасывания жиров необходима желчь, которая вырабатывается в печени. В ее состав входят желчные кислоты, которые необходимы для всасывания триглицеридов.

Триглицериды – это сложные липиды, состоящие из эфира триглицерида и желчных кислот, они выполняют функцию источника энергии и относятся к атерогенным липидам (вызывают атеросклероз).

По происхождению они бывают:

- экзогенные триглицериды (поступают из внешней среды с пищей)

- эндогенные триглицериды (синтезируются в организме)

После приема жирной пищи содержание их в плазме крови резко повышается на несколько часов. Триглицериды поступают в кровоток в составе хиломикронов и удаляются из организма с помощью липолитических ферментов.

Фосфолипиды – сложные липиды, состоящие из эфира глицерина и сфингозина с желчными кислотами и фосфорной кислотой. Они являются компонентами клеточных мембран и липопротеидов, предотвращают ожирение печени.

Холестерин – это стероидный структурный компонент нервной ткани. На его основе образуются стероидные гормоны и желчные кислоты. В организме часть холестерина может быть связана с желчными кислотами, а часть его находится в свободном состоянии и входит в состав клеточных мембран.

Данные по этим липидам имеют важное клиническое значение для профилактики атеросклероза, ишемической болезни сердца, панкреатита.

Липопротеиды сыворотки крови играют важную роль в жизнедеятельности организма. Они обеспечивают транспорт липидов как экзогенного происхождения (поступающих с кормом), так и синтезированных в печени и стенке тонкого кишечника (эндогенного происхождения) в систему циркуляции и далее к местам утилизации или депонирования; входят в состав клеточных мембран и ферментов; обезвреживают токсины; влияют на функции свертывания крови. Кроме того, липопротеиды осуществляют транспорт жирорастворимых витаминов, в том числе обладающих антиоксидантной активностью (антиоксиданты – вещества, которые удаляют из организма свободные радикалы), стероидных гормонов и других БАВ. А важнейшей функцией липопротеидов высокой плотности (α-липопротеиды) является удаление избытка свободного холестерина из тканей и обратный транспорт их в печень, где он окисляется в желчные кислоты и с желчью через кишечник выводится из организма.

Липопротеиды – водорастворимые комплексы, в их состав входит липидная часть – холестерин, фосфолипидная и белковая части – это аполипопротеиды. Соотношение белка и липида в них колеблется в широких пределах, следовательно, чем больше размер липопротеида, тем больше в нем липидная часть, но меньше относительная плотность и подвижность при электрофорезе.

Из-за разной относительной плотности и подвижности в электрофоретическом поле различают следующие классы липопротеидов:

1. Хиломикроны – это самые крупные липидные частицы и самые легкие по относительной плотности (при центрифугировании плавают на поверхности), которые образуются в кишечнике в процессе расщепления жиров и продуктов их переваривания. В состав хиломикронов входят – 87% триглицеридов, 5% холестерина, 5% фосфолипидов, 2% белков. Под влиянием ферментов хиломикроны расщепляются, и плазма крови становится прозрачной. Если концентрация их велика, а активность ферментов низкая, то плазма имеет молочный вид. У здоровых животных натощак в сыворотке крови хиломикроны отсутствуют.

2. Липопротеиды очень низкой плотности (ЛПОНП) – это мене крупные частицы и в отличие от хиломикронов постоянно циркулируют в крови. В состав этого вида липопротеидов входят – 60% триглицеридов, 15% холестерина, 15% фосфолипидов, 10% жиров. Увеличивается уровень этих частиц в плазме крови параллельно с триглицеридами у больных с нарушениями липидного и углеводного обмена. Мелкие частицы данного вида липопротеидов способны проникать через артериальную стенку в кровяное русло.

3. Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) – эти вещества наиболее богаты холестерином. В своем составе они содержат 70% данного компонента. Наиболее атерогенные липопротеиды этого вида осуществляют транспорт синтезированного в печени холестерина в другие органы и ткани.

4. Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) – это самые мелкие частицы, содержащие 55% белка, 30% фосфолипидов, 10% холестерина и 5% триглицеридов. Этот вид липопротеидов обладает антиатерогенным действием. Они способны связывать холестерин из периферических тканей и транспортировать его в печень, где осуществляется элиминация (уничтожение) холестерина желчью и выведение его из организма. При развитии атеросклероза у животных основная роль отводится этому виду липопротеидов. Повышенная чувствительность этих клеток к окислению имеет важное значение в атерогенезе.

При электрофорезе быстродвижущимися являются ЛПВП, далее располагаются ЛПНП, ЛПОНП и возле стартовой полоски остаются хиломикроны.