Использование аппаратуры в лабораторной диагностике

В клинической лабораторной диагностике чаще всего применяют приборы двух групп:

1) для оптических измерений (оптоэлектрические);

2) для электрохимических измерений.

Во всех случаях аппаратура, предназначенная для получения количественного результата, должна проходить метрологический контроль не реже 1 раза в три месяца.

К приборам первой группы относятся приборы, применяемые для различных измерений:

- светопоглощения (адсорбция света) – колориметры (предназначены для измерения интенсивности окраски растворов с помощью фотоэлектрической регистрации интенсивности света, прошедшего через кювету с образцом); фотометры и спектрофотометры (применяют как для количественных измерений, так и для качественного анализа. В них участки спектра выделяются при помощи поворота специальных стеклянных призм для установления любой длины волны в заданном диапазоне);

- флуоресценции – флуориметры и спектрофлуориметры (для определения концентрации сложных органических веществ, витаминов, гормонов и т.д., путем измерения интенсивности излучения (флуоресценции) веществ вследствие возбуждения под действием света определенной длины волны, причем длина волны возбуждающего света всегда короче длины волны света излучаемого);

- оптической активности растворов (вращение плоскости поляризации света) – пламенные фотометры (принцип работы основан на изучении интенсивности светоизлучения (эмиссии) внесенных в пламя горелки ионов металла);

- поглощения света раскаленными газами – атомные абсорбциометры (используются для измерения концентрации макро- и микроэлементов, а также количественного определения содержания металлов в растворах. Их работа основана на поглощении ультрафиолетового излучения атомами газа);

- светорассеяния (мутные суспензии и эмульсии) – нефелометры (основанный на измерении интенсивности света, рассеянного мутной средой), турбидиметры (измеряют интенсивность света, прошедшего через суспензию или эмульсию, т.е. мутную среду).

К приборам второй группы относятся:

- различные типы потенциометров, включая рН-метры;

- полярографы;

- приборы для измерения показателей кислотно-щелочного состояния;

- группа устройств (датчиков с терминалами) для непрерывного контроля таких параметров внутренней среды организма как концентрация кислорода, или глюкозы и т.д.

Отдельной группой стоят более сложные приборы, совмещающие две функции: препаративную и измерительную. К таким аппаратам относятся хроматографы и приборы для электрофореза.

Во многих лабораторных измерительных устройствах имеются приспособления для облегчения работы лаборанта. В некоторых из них эти устройства доведены до уровня автоматических анализаторов.

Высокая степень совершенства техники в лабораторной клинической диагностике прослеживается в конструкции биохимических анализаторов, которые могут быть подразделены на 3 основные типа:

1. одноцелевые – предназначены для проведения анализа одного вещества (анализатор «глюкоза-2»);

2. автоматы для определения родственных компонентов (аминокислотный анализатор);

3. многоцелевые – могут определять от 40 до 400 показателей в 1 капле крови.

Принцип действия биохимических анализаторов может быть проточным и дискретным.

Проточный метод – все реакции при анализе проводятся в потоке транспортируемых по трубам и разделенных воздушными прослойками проб (обрабатываются все пробы как на конвейере).

Дискретный метод – анализируемая проба, разбавитель и реагенты вносятся из специального пробоотборника в реакционную емкость. Эта смесь помещается в термостат, а затем измеряется ее оптическая плотность (обработка проб проводится сериями).

Колориметры, спектрофотометры и турбидиметры работают по одинаковому принципу – принципу фотометрии, т.е. сравнению интенсивности падающего на кювету света с измеряемым образцом, с интенсивностью света прошедшего через кювету. В нефелометрах используется сравнение интенсивностей падающего и рассеянного света. Для сравнения используют либо отношение интенсивностей, либо десятичный логарифм их отношения. Современные фотометры могут быть предназначены как для работы в области видимой части оптического спектра, так и для ультрафиолетовой и инфракрасной.

Биохимические анализаторы обладают рядов свойств:

а) программное обеспечение (использование компьютерной техники);

б) контроль за работой отдельных блоков прибора и контроль качества лабораторных исследований в соответствии с программой;

в) автоматическая подготовка проб и дозирование.