Индивидуальные средства медицинской защиты

Медицинская (точнее медико-биологическая) защита — это комплекс организационных, санитарно-гигиенических и проти­воэпидемических мероприятий, направленных на предупрежде­ние или ослабление воздействия на людей поражающих факторов возможной аварии. Она включает в себя:

проведение профилактических мероприятий;

оказание всех видов первой медицинской помощи;

лечение пораженных и проведение их реабилитации.

Во многих случаях оказание первой медицинской помощи и применение специальных медикаментозных средств может свести к минимуму число пострадавших и летальных исходов.

Основные средства медицинской защиты населения: аптечка индивидуальная, индивидуальные противохимические пакеты, пакет перевязочный индивидуальный — уменьшают последствия радиационного облучения, обеспечивают быстрое оказание пер­вой медицинской помощи при отравлениях, ожогах, травмах. Они будут выдаются всем гражданам в случае необходимости.

Аптечка индивидуальная (типа АИ-2) позволяет уменьшить по­следствия некоторых поражающих факторов при ЧС путем ока­зания самопомощи. В ее состав входят радиозащитные препара­ты, антидоты, противобактериальные средства. Препараты, по­мещенные в аптечку, принимают в соответствии с прилагаемой инструкцией. Так как механизмы поражения ионизирующей ра­диацией, АХОВ и биологическими средствами хорошо изучены, то всегда можно подобрать лекарственные составы, блокирую­щие патологические процессы или снижающие тяжесть их по­следствий.

Для снижения последствий воздействия ионизирующих излу­чений (ИИ) на организм человека применяют радиозащитные препараты — лекарственные средства, повышающие устойчивость организма к воздействию ИИ или снижающие тяжесть клиниче­ских проявлений лучевой болезни. Кроме того, они ослабляют ран­ние симптомы поражения радиацией.

Номенклатура радиозащитных препаратов соответствует струк­туре радиационных поражений: ранние симптомы поражения (пер­вичная лучевая реакция), лучевая болезнь, накопление радиоак­тивного йода в организме.

Соответственно в состав радиозащитных препаратов входят:

средства, снижающие выраженность первичной лучевой реакции;

радиопротекторы;

препараты йодной профилактики.

Препараты, ослабляющие основные проявления первичной лу­чевой реакции (тошноту, рвоту), в аптечке АИ-2 представлены этаперазином (под названием «противорвотное средство»); при­меняется самостоятельно при появлении первичных признаков.

Радиопротекторы — препараты, снижающие степень тяжести лучевой болезни. Механизм защиты ими основан на перехвате и связывании водных радикалов, на которые разлагается молекула воды при облучении и которые впоследствии образуют перекис-ные окислители.

В состав аптечки в виде таблеток входит радиопротектор циста-мин, который принимают за 30 — 45 мин до возможного облучения. Защитное действие продолжается 6 — 8 ч и проявляется в ослабле­нии эффекта облучения (тяжести лучевой болезни) в 1,2—1,5 раза. Прием после облучения защитного действия не оказывает.

Препараты йодной профилактики предназначаются для насы­щения щитовидной железы стабильным йодом. Необходимость в этом возникает из-за того, что поступление радиоактивного йода по пищевым цепочкам (в частности, трава — скот — молоко) или при вдыхании загрязненного воздуха приводит к избирательному его накоплению в щитовидной железе. Чем меньше для него будет «вакансий» в этом органе, тем ниже опасность переоблучения щи­товидной железы. Наиболее распространенный препарат — йодид калия в таблетках (125 мг) или порошках.

Максимальный защитный эффект достигается при заблаговре­менном или одновременном с поступлением радиоактивного йода приеме стабильного аналога. Так, прием препарата за 6 ч до поступ­ления радиоактивного йода приводит к снижению дозы облучения в 100 раз, одновременно с поступлением радиоактивного йода — в 90 раз. При более позднем приеме йодида калия защитный эффект резко снижается: прием через 2 ч снижает дозу в 10 раз, а через 6ч — только в два раза.

Одновременный прием 100 мг радиоактивного йода обеспечи­вает защитный эффект в течение 24 ч. Допускается принимать по одной таблетке в течение трех суток.

Если йодных препаратов нет (хотя йодид калия продается во всех аптеках), йодный раствор можно приготовить самостоятель­но: 3 — 5 капель 5 % раствора йода на стакан воды, хорошо разме­шать и принимать равными порциями три раза в день.

Антидоты (противоядия) предназначаются для снижения леталь­ности и степени отравления организма. При взаимодействии с от­равляющим веществом антидоты либо обезвреживают его, либо пре­дотвращают и устраняют токсические эффекты. Своевременный прием лечебных антидотов (сразу же после поражения) позволяет нейтра­лизовать действие полутора-двух смертельных токсических доз.

Многообразие АХОВ не позволяет иметь антидоты к каждому веществу. Поэтому разработаны групповые антидоты в соответ­ствии с механизмами преобладающего токсического действия на организм. Они подразделяются на профилактические и лечебные. Первые принимают при угрозе воздействия АХОВ для профилак­тики поражения или предупреждения гибели при проникновении в организм даже значительных количеств токсического вещества. Вторые — после появления первых признаков поражения.

В состав аптечки АИ-2 входит антидот профилактический для фосфорорганических веществ — тарен.

Противобактериальные препараты. Их великое множество. Прак­тически для каждого вида возбудителей заболевания можно подо­брать нейтрализующий антибиотик. Одно из наиболее эффектив­ных средств борьбы с инфекционными болезнями — специфичес­кая иммунная профилактика посредством предохранительных при­вивок. Она проводится планово по целому ряду инфекционных за­болеваний. Учитывая многообразие возможных бактериальных средств, а также невозможность их своевременной идентификации, в состав АИ в виде таблеток входит противобактериальное средство на основе антибиотиков широкого спектра действия.

Индивидуальные противохимические пакеты (ИПП-8, -10, -11) применяются для обеззараживания капельно-жидких АХОВ, по­павших на кожу, одежду, обувь. Составы пакетов ИПП-10 и ИПП-11 бактерицидны, способствуют заживлению мелких ран, лечению термических и химических ожогов.

Пакет перевязочный индивидуальный предназначен для оказа­ния первой медицинской помощи при ранениях и ожогах. Все пакеты снабжены инструкциями по применению.

Глава 21 РАДИАЦИОННЫЕ ПОРАЖЕНИЯ МИРНОГО ВРЕМЕНИ