Организация медицинской помощи пораженным при ликвидации последствий аварий на атомных электростанциях

Радиационная обстановка при авариях на АЭС после выброса радиоактивных веществ (РВ) в окружающую среду зависит от многих факторов: времени работы реактора, его типа и конструк­ции, продолжительности выброса РВ, времени года, метеороло­гических условий, расположения жилых домов на местности во­круг АЭС.

В зависимости от характера аварии возможно облучение персо­нала (при локальной и местной аварии) и населения, прожива­ющего в районе АЭС (при общей аварии).

Основные радиационные факторы:

образование и прохождение радиоактивного облака через зону, в которой проживают и трудятся люди; при этом на организм человека действуют внешнее излучение от облака радиоактивного выброса (кратковременно) и внутреннее облучение радиоактив­ными веществами, поступившими в организм при дыхании, еде, питье;

выброс в окружающую среду разных видов и количеств радио­нуклидов в виде аэрозолей; при этом сравнительно длительно люди подвергаются воздействию внешних гамма- и бета-излучений и внутреннему облучению радиоактивными веществами, попавши­ми в организм при дыхании и употреблении загрязненных про­дуктов питания.

Наибольшую опасность для персонала АЭС и населения в мо­мент аварии представляет внешнее излучение от проходящего облака (гамма-излучение) и поступление радиоактивного йода в щитовидную железу.

При внезапно возникшей чрезвычайной ситуации санитарные потери населения могут составить до 30 %, из них доля чисто лу­чевых поражений — 8 —13 %.

Первую медицинскую помощь пораженному персоналу, рабо­тающему непосредственно на ядерных установках, оказывает ме­дицинский персонал здравпунктов, развернутых в помещениях АЭС, оснащенных аварийной медицинской укладкой. В последней

имеются средства для купирования первичной реакции, противо-коллапсные, мочегонные, детоксикационные, кровоостанавлива­ющие, болеутоляющие, десенсибилизирующие, ускоряющие вы­ведение нуклидов; системы для переливания крови, антибиоти­ки, перевязочный материал, жгуты и др.

Все рабочие места на предприятиях с ядерными установками оснащаются специальными аптечками и инструкциями по оказа­нию первой медицинской помощи при возникновении аварий­ной ситуации, что позволяет оказывать первую медицинскую по­мощь в порядке само- и взаимопомощи.

Первая медицинская помощь пострадавшему населению ока­зывается в порядке само- и взаимопомощи, а также сестрински­ми бригадами медико-санитарной части (МСЧ) и лечебно-про­филактических учреждений (ЛПУ) области. Медицинский персо­нал оснащается аварийными укладками и инструкциями по ока­занию медицинской помощи населению при общей радиацион­ной аварии.

Первую врачебную помощь персоналу АЭС оказывают врачеб-но-сестринские бригады медико-санитарной части АЭС и близле­жащих больниц.

Первую врачебную помощь по неотложным показаниям насе­лению оказывает персонал ВСБ ближайших ЛПУ.

Опыт ликвидации последствий аварии на Чернобыльской АЭС показывает, что ВСБ необходимо усиливать врачами-радиолога­ми, врачами-лаборантами, специалистами по дозиметрии и обес­печивать средствами ранней терапии и купирования первичной лучевой реакции, защиты кожи и органов дыхания, индивиду­альными дозиметрами.

При оказании первой врачебной помощи на каждого постра­давшего заполняют специальную медицинскую карту.

После этого пораженных эвакуируют в лечебные учреждения области. Эвакуация осуществляется с соблюдением необходимых мер предосторожности, обязательно в сопровождении медперсо­нала.