Организация медицинской помощи пораженным при ликвидации последствий химических катастроф

Учитывая основные факторы при химических катастрофах, влияющие на характер потерь на предприятиях, производящих или использующих АХОВ, предполагают следующую усреднен­ную структуру санитарных потерь среди пострадавших:

отравления разными АХОВ — 58 %;

травматические повреждения — 23 %;

ожоги — 14%;

комбинированные поражения — 5 %.

Первая медицинская помощь в очаге химического поражения иг­рает исключительно важную роль в спасении жизни пострадав­ших. Ее оказывают в порядке само- и взаимопомощи, а также личный состав санитарных постов, санитарных дружин, спаса­тельных команд, медицинский персонал медико-санитарных час­тей и здравпунктов.

Первая медицинская помощь пораженным в очаге поражения АХОВ включает в себя:

защиту органов дыхания с использованием противогазов, ват-но-марлевых повязок;

удаление и обеззараживание АХОВ на коже, слизистых оболоч­ках глаз, одежде;

эвакуацию пораженных из зараженной зоны.

Объем первой медицинской помощи зависит от вида АХОВ, выз­вавшего отравление. Эвакуация пораженных из очага поражения за пределы зоны заражения — важнейший элемент первой меди­цинской помощи.

Первую врачебную помощь, как правило, оказывает медицин­ский персонал бригад скорой медицинской помощи и ВСБ толь­ко по неотложным показаниям, в которой нуждаются около 70 % пораженных.

Эвакуировать население из районов возможного заражения АХОВ необходимо до подхода зараженного облака. Сбор людей и посадку на автотранспорт, как правило, проводят от подъездов домов.

В лечебных учреждениях, усиленных токсико-терапевтически-ми бригадами, завершается оказание первой врачебной помощи в полном объеме, а также оказывается квалифицированная и спе­циализированная медицинская помощь. При необходимости ле­чебные учреждения усиливаются и другими специалистами (пе­диатрами, акушерами-гинекологами, травматологами и др.).

При наличии стойкого очага поражения предусматривают обяза­тельную санитарную обработку пораженных (частичную — в очаге, на пунктах сбора пораженных; полную — в лечебных учреждениях).

Персонал санитарных дружин в очаге поражения, бригад ско­рой медицинской помощи и ВСБ на пунктах сбора пораженных, распределительных постов, а также отделений обработки лечеб­ных учреждений должны работать в средствах защиты органов дыхания и кожи.

Основные свойства, клиническая картина острого отравления, мероприятия первой медицинской, первой врачебной и специа­лизированной медицинской помощи при поражении разными АХОВ представлены в медицинских аварийных карточках, издан­ных Минздравом РФ в виде «Рекомендаций по организации ока­зания медицинской помощи населению при возникновении оча­гов химического поражения АХОВ».

В приемных отделениях лечебных учреждений и на станциях (в отделениях) скорой медицинской помощи в инструкциях ука­зан объем первой медицинской, первой врачебной и специализи­рованной медицинской помощи пораженным АХОВ, которые хра­нятся или используются на химических объектах данной террито­рии.

При авариях на железнодорожном транспорте при перевозке АХОВ необходимо пользоваться указаниями, которые даны в ава­рийной карточке, выдаваемой машинисту локомотива.