ЗАДАЧИ И ПРИНЦИПЫ ОРГАНИЗАЦИИ ВСЕРОССИЙСКОЙ СЛУЖБЫ МЕДИЦИНЫ КАТАСТРОФ

В 1980—1990-х гг. участились случаи возникновения крупно­масштабных катастроф с массовыми поражениями людей. Важное место среди них заняла авария на Чернобыльской АЭС (1986 г.). Изменившийся в начале 1990-х гг. социально-экономический и политический строй в России, реорганизация государственных структур привели к необходимости пересмотра созданной в 1990 г. (постановлением СМ РСФСР от 14.06.1990 № 192) службы экст­ренной медицинской помощи в чрезвычайных ситуациях. По пред­ложению Минздравмедпрома России в 1994 г. она была преобра­зована во Всероссийскую службу медицины катастроф (ВСМК).

Всероссийская служба медицины катастроф создана в соответ­ствии с постановлением Правительства РФ «О защите жизни и здоровья населения Российской Федерации при возникновении и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций, вызванных сти­хийными бедствиями, авариями и катастрофами» от 03.05.1994 № 420. Она предназначена для прогнозирования, предупрежде­ния ЧС и ликвидации медицинских последствий катастроф, сти­хийных и экологических бедствий, массовых заболеваний в ЧС.

Всероссийская служба медицины катастроф — это централи­зованная государственная система, которая является функциональ­ной подсистемой Единой государственной системы предупрежде­ния и ликвидации ЧС. Она функционально объединяет службу медицины катастроф Министерства здравоохранения и социаль­ного развития, службу медицины катастроф МЧС, службу меди­цины катастроф Министерства обороны, силы и средства депар­тамента по государственному санитарно-эпидемиологическому надзору Министерства здравоохранения и социального развития, силы и средства Министерства внутренних дел, Министерства транспорта, Федерального управления «Медбиоэстрем» и других

федеральных органов исполнительной власти Российской Феде­рации. Основное ее предназначение — эффективно и быстро лик­видировать медико-санитарные последствия разнообразных ава­рий, катастроф, стихийных бедствий, эпидемий, вооруженных конфликтов, террористических актов и других ЧС.

Основными задачами ВСМК являются:

организация и осуществление медико-санитарного обеспече­ния населения при ликвидации последствий ЧС, в том числе ло­кальных вооруженных конфликтов, террористических актов и др.;

координация и руководство силами и средствами, участву­ющими в ликвидации медико-санитарных последствий ЧС;

обеспечение постоянной готовности и эффективной работы подразделений экстренной и консультативной медицинской по­мощи населению (в том числе с использованием санитарной авиа­ции);

выявление источников ЧС, организация постоянного медико-санитарного контроля над ними, проведение комплекса меро­приятий по недопущению или уменьшению неблагоприятных ме­дико-санитарных последствий;

обеспечение санитарного благополучия жителей в районах ка­тастроф, стихийных бедствий, предупреждение возникновения и распространения массовых инфекционных заболеваний;

обеспечение формирований и учреждений здравоохранения всеми видами медико-санитарного имущества;

прогнозирование и оценка медико-санитарных последствий стихийных бедствий, аварий и катастроф;

разработка методических основ и участие в подготовке населе­ния и спасателей к оказанию первой медицинской помощи в ЧС.

Задачи, организация и порядок деятельности служб, органов управления, формирований и учреждений, входящих в состав ВСМК, определяются положениями о них, утверждаемыми фе­деральными органами исполнительной власти субъектов РФ и органами местного самоуправления. Розыск пораженных, их из­влечение из-под завалов, из очагов пожаров, вынос (вывоз) с местности (участка, объекта), зараженной радиоактивными веще­ствами и АХОВ, оказание первой медицинской помощи на месте поражения выполняют аварийно-спасательные формирования Еди­ной государственной системы предупреждения и ликвидации ЧС.

ВСМК страны представлена пятью структурно-функциональ­ными уровнями: федеральным, региональным, территориальным, местным и объектовым.

На федеральном уровне службу медицины катастроф (СМК) представляют:

Всероссийский центр медицины катастроф (ВЦМК) «Защи­та», являющийся государственным многопрофильным головным научно-практическим учреждением СМК Министерства здраво-

охранения и социального развития и ВСМК с входящими в него учреждениями и формированиями; ВЦМК имеет статус Сотруд­ничающего центра ВОЗ и выполняет функции Евроазиатского ре­гионального центра по проблемам медицины катастроф СНГ;

Всеармейский центр медицины катастроф (центр экстренной медицинской помощи Министерства обороны);

медицинские формирования и учреждения центрального под­чинения Министерства обороны, Министерства внутренних дел, Министерства транспорта, Государственного комитета санитар-но-эпидемиологического надзора (ГКСЭН) и других министерств и ведомств Российской Федерации;

клинические и научные базы для решения проблем медицины катастроф.

На региональном уровне службу медицины катастроф представ­ляют семь филиалов ВЦМК в федеральных округах: Централь­ном, Северо-Западном, Приволжском, Уральском, Сибирском, Северо-Кавказском, Дальневосточном.

Основные подразделения региональных филиалов (центров): штаб, подвижной медицинский отряд с бригадами специализи­рованной медицинской помощи, отдел медицинского снабжения, отдел материально-технического и транспортного обеспечения, а также медицинские отряды специального назначения (МОСН) военных округов и флотов, формирования регионального подчи­нения МВД, МПС, ГКСЭН РФ.

Численность мобильных формирований службы медицины ка­тастроф на региональном уровне, их профиль, штатный состав, оснащение зависят от возможностей здравоохранения и прогно­зируемых медико-санитарных последствий катастроф.

На территориальном уровне службу медицины катастроф пред­ставляют 89 территориальных центров медицины катастроф (ТЦМК): 25 республиканских, 6 краевых, 48 областных, 10 авто­номных областных, центры государственного санитарно-эпиде-миологического надзора, центральные медико-санитарные части, лечебные учреждения и формирования Министерства обороны, МВД, МПС, ГКСЭН и другие организации территориального подчинения.

Основные подразделения ТЦМК: администрация, оператив­но-диспетчерский отдел, организационно-методический отдел, бригады специализированной медицинской помощи, отделение экстренной и планово-консультативной медицинской помощи населению (санитарная авиация), отдел медицинского снабже­ния, отдел материально-технического обеспечения.

На местном уровне служба медицины катастроф представлена городскими и районными ЦМК или станциями (подстанциями) скорой медицинской помощи, выполняющими функции органа управления СМК с входящими в них формированиями, а также

центрами государственного санитарно-эпидемиологического над­зора, формирующими санитарно-эпидемиологические бригады и группы эпидемиологической разведки.

На объектовом уровне служба медицины катастроф представле­на должностными лицами по медико-санитарному обеспечению объекта в ЧС, лечебно-профилактическими учреждениями (ме­дико-санитарные части, поликлиники, здравпункты и др.), струк­турными подразделениями санитарно-эпидемиологического над­зора объекта, медицинскими нештатными формированиями.

На всех уровнях СМК на базе медицинских, образовательных, научно-исследовательских, лечебно-профилактических и санитар-но-профилактических учреждений создаются нештатные форми­рования: отряды, бригады, группы. Обеспечение их готовности к работе возлагается на руководителей соответствующих учрежде­ний. При возникновении ЧС они поступают в оперативное подчи­нение управления СМК соответствующего уровня.

При ликвидации медицинских последствий ЧС используются все находящиеся в зоне ЧС лечебно-профилактические, санитар-но-гигиенические, противоэпидемические и аптечные учрежде­ния независимо от их ведомственной принадлежности.

Глава 9