Детский конъюнктивит

Диагностика основывается на клиническом исследовании, цитологии, культуре или идентификации антигена. При цитологическом исследовании обнаруживаются характерные включения конъюнктивальных эпителиальных клеток в мазке, окрашенном по Гимзе, или при использовании реакции флюоресценции с антителами. Диагностика выделения культуры, основанная на идентификации в анализах конъюнктив при помощи иммунофлюоресценции специфических красителей, является приемлемым стандартом. К некультурным тестам относятся: детекция антигенов хламидий с помощью прямой флюоресценции или ELISA и техники амплификации ДНК, например, полимеразная цепная реакция (ПЦР). Amplicor тест является анализом, основанным на ПЦР, производимый Roche, в некоторых странах является единственным признанным методом детекции C.trachomatis в материалах гениталий взрослых. Однако, при использовании теста у детей с подозрением на хламидийный конъюнктивит обнаруживается стопроцентная чувствительность и 97%-ная специфичность C.trachomatis в материалах, взятых из глаз и носоглотки (Schachter & Dawson, 1978).

Интерстициальная пневмония

Детская пневмония характеризуется постепенным началом и проявляется на 1-3 месяце жизни внезапным кашлем и цианозом, в то время как дыхательные звуки являются нормальными без хрипов. К радиологическим признакам относятся двусторонние интерстициальные инфильтраты с гиперинфляцией, которые являются неспецифическими. Из-за отсутствия специфических клинических и радиологических симптомов для диагностики необходимы лабораторные тесты. Характерными лабораторными признаками являются периферическая эозинофилия, повышенная концентрация в сыворотке иммуноглобулинов и анти-хламидийных IgM. Культура клеток с использованием C.trachomatis – специфических флюоресцентных антител обладает 100% специфичностью для обнаружения хламидий в материале носоглотки, а также урогенитального тракта и прямой кишки.

Лечение и менеджмент

Инфекция матери

Многие антибиотики эффективны против C.tarchomatis инфекции (Центр Контроля Заболеваний, 1997). Одноразовая доза азитромицина (1г) является практичной и материально выгодной, но безопасность для плода ещё исследуется. Может быть назначен эритромицин 2 г/д, но эффективность лечения должна быть проверена повторным тестом спустя 2 недель после окончания курса лечения.

Инфекция новорожденного