Физиотерапевтические методы в дерматологии
| Метод | Характеристика | Основные показания |
| Теплолечение | Припарки. Горячие ванночки. Аппликации парафина иозокерита | Хронические воспалительные дерматозы с резкой инфильтрацией кожи |
| Криотерапия | Криомассажснегом угольной кислоты или жидкимазотом | Розацеа. Зудящие дерматозы |
| Криодеструкция снегом угольной кислоты или жидким азотом | Бородавки. Опухоли | |
| Токи УВЧ (ультравысокой частоты) | Местное воздействие (рассасывающее, бактериостатическое, иммуностимулирующее) | Фурункул. Гидраденит |
| Косвенное воздействие (на нервные ганглии шеии поясницы) | Зудящие дерматозы. Алопеции | |
| Токи КВЧ (крайне высокой частоты) | Общая не специфическая стимуляция всех восстановительных процессов. Иммуностимуляция | Атонический дерматит. Угревая болезнь. Аттгииты |
| Диатермический ток. Гальванический ток | Прижигание, разрушение тканей раскаленной платиновой петлей (гальванизация, диатермокоагуляция) | Гипертрихоз. Бородавки. Доброкачественные опухоли |
| Метод | Характеристика | Основные показания |
| Ультразвук | Прямое воздействие для рассасывания инфильтрации, уменьшения зуда Косвенное воздействие (на спинномозговые корешки) для коррекции вегетативных расстройств | Глубокие пиодер- миты. Очаговый нейродермит. Склеродермия Зудящие дерматозы |
| Ультрафиоле- товые лучи | Очаговые и общие облучения для стимуляции восстанови- тельных процессов, бактери- цидного действия, рассасыва- ния инфильтрации, обезболи- вания | Пиодермиты. Опоясывающий герпес. Угревая болезнь. Псориаз |
| Фотохимиоте- рапия (ПУВА- терапия) | Обшее или местное облучение кожи длинноволновыми ультрафиолетовыми лучами зоны А (315—400 нм) через 2 ч после приема фотосенси- билизатора (пувалена, ламадина, аммифурина) или смазывания кожи его раствором | Псориаз. Красный плоский лишай. Лимфомы кожи |
| Селективная фототерапия (СФТ) | Облучение кожи ультра- фиолетовыми лучами зоны В (280-315 нм) | Псориаз. Красный плоский лишай |
| Рентгеновские лучи | Чаще используются очаговые облучения пограничными (сверхмягкими) лучами Букки для иммунодепрессивного и цитостатического воздействия | Лимфомы кожи. Опухоли. Очаговый нейро- дермит. Келоиды |
| Лазерное излучение | Чаше используют гелий-неоно- вые лазеры малой мощности для стимулирования восста- новительных процессов, умень шения зуда | Язвенные ангииты. Склеродермия. Герпесы. Алопеции. Зуд кожи |
| Магнитное поле | Очаговые воздействия для улучшения микроциркуляции, уменьшения зуда, ускорения репаративных процессов | Экзема. Очаговый нейродермит. Склеродермия |
| Кислородотерапия | Гипербарическая оксигенация в барокамере для снятия гипоксии | Ангииты кожи. Склеродермия. Диффузный нейродермит. Хроническая пиодермия |
| Озонотеpanия | Общее и местное использование кислородно-озоновой смеси для активизации восстановительных процессов | Экзема. Ангииты кожи. Язвенные пиодермиты |
При проведении лечения, естественно, следует учитывать имеющиеся противопоказания к той или иной физиопроцедуре.
ПСИХОТЕРАПИЯ
Начало и обострения многих кожных болезней провоцируются различными психическими воздействиями, значительная часть дерматозов приводит к вторичным неврозам и даже психозам, а иногда к попыткам суицида. Поэтому психотерапия является необходимой составляющей в комплексном лечении почти всех кожных больных.
Чаще всего приходится прибегать к суггесивной терапии — внушению как в бодрствующем состоянии пациента, так и при погружении его в гипнотический сон. В первую очередь больного надо успокоить, развеять авторитетным врачебным словом страх перед опасностью, неизлечимостью или заразностью, болезни (естественно, если к этому есть основания). Во всех случаях врач должен стараться дать максимально оптимистический прогноз как для жизни, так и для излечения. При ряде заболеваний (бородавки, нейродерматозы, псориаз, экзема) может быть полезен гипноз, который должен проводиться соответствующим специалистом.
Если у больного нарушен сон, следует предпринять все меры к его нормализации, в частности использовать процедуры электросна. При нейродерматозах, обычно сопровождающихся мучительным зудом, эффективна иглорефлексотерапия.
Необходимо использовать большой арсенал психофармакологических лечебных препаратов — антидепрессантов, транквилизаторов, нейролептиков. Здесь часто полезна консультацияпсихоневролога. В последнее время начинает развиваться новыйраздел нашей специальности — психодерматология.
Дата добавления: 2015-12-11; просмотров: 716;