КЛАССИФИКАЦИЯ. В зависимости от причинных факторов выделяются "первичные" и "вторичные" комы.

В зависимости от причинных факторов выделяются "первичные" и "вторичные" комы.

Для оценки прогноза и выбора тактики лечения весьма важно определить, что привело к развитию коматозного состояния: очаговое поражение мозга из масэффектом, поражение ствола мозга или диффузное поражение коры и ствола мозга. При этом первые два варианта характерные для первичных, а последний встречается почти исключительно при вторичных комах.

Потеря сознания — оглушение — может иметь разную глубину, в зависимости от которой оно подразделяется на:

· обнибуляция — затуманивание, затмение, "облачность сознания", оглушение

· сомнолентность — сонливость

· сопор — беспамятство, бездушность, патологическая спячка, глубокое оглушение

· кома — наиболее глубокая степень церебральной недостаточности.

ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ

Диагностика ком основывается на выявлении:

· той или другой степени угнетения сознания

· снижения чувствительности к внешним раздражителям вплоть до полной ее потери

· специфических признаков определенных видов коматозных состояний Дифференциальная диагностика проводится с псевдокоматозными состояниями (синдром изоляции, психогенная ареактивность, абулический статус, бессудорожный эпилептический статус).