Лечение. Примерно в 60% случаев у детей в процессе роста происходит са­моизлечение, наступающее обычно к 2-3 годам

Примерно в 60% случаев у детей в процессе роста происходит са­моизлечение, наступающее обычно к 2-3 годам. Укреплению мышц передней брюшной стенки и закрытию расширенного пупочного кольца способствуют ежедневный массаж и гимнастика, проводимые родителями с 1 мес жизни. Укладывание ребёнка на живот за 15-20 мин до кормления способствует повышению общего тонуса и разви­тию мышц, в том числе и брюшного пресса. После года продолжают комплекс упражнений ЛФК, также направленный на укрепление мышц брюшного пресса. Рекомендуют плавание.

Оперативное вмешательство — грыжесечение и пластика пупоч­ного кольца — показано после 5 лет. В тех случаях, когда пупочное кольцо имеет плотный фиброзный край и не закрывается несмотря на консервативное лечение, оперативное лечение можно выполнить в более ранние сроки. При отсутствии противопоказаний оператив­ное вмешательство можно провести амбулаторно в специализирован­ном стационаре.

5.8. Грыжа белой линии живота

Грыжа белой линии живота возникает вследствие небольших де­фектов апоневроза, располагающихся около срединной линии меж-fty пупком и мечевидным отростком. Часто встречают грыжи, распо­ложенные непосредственно над пупком, — параумбиликальные. Пупочное кольцо при этом бывает полностью замкнутым. При внеш­нем осмотре ребёнка параумбиликальную грыжу трудно отличить от пупочной, но пальпация грыжевого кольца легко позволяет опреде­лить, что оно находится над пупком.