ХИРУРГИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ДЕТСКОГО ВОЗРАСТА

Хирургия детского возраста — важнейшая составляющая совре­менной медицинской науки.

Сфера деятельности специалистов, занятых в этой области меди­аны, — хирургическое лечение врождённых пороков развития и при­обретённых заболеваний у детей — распространяется на очень боль­шую и наиболее перспективную часть населения. Рассматривая Направления научной и практической деятельности в данной меди­цинской отрасли, можно сказать, что детская хирургия — это вся Хирургия, перенесённая в детский возраст, но с многочисленными анатомо-физиологическими особенностями. Эти специфические отличия наиболее характерны для новорождённых и детей первых Лет жизни.

В последние годы достигнуты значительные успехи в решении Многих проблем детской хирургии. Этот новый качественный этап характеризуется увеличением диапазона современных, высокотехно-догических диагностических манипуляций и широким спектром опе­ративных вмешательств, выполнение которых не зависит от возраста ребёнка и уровня хирургического риска.

Раннее распознавание многих хирургических болезней, особенно у новорождённых и детей раннего возраста, современное развитие анестезиологии, реаниматологии и интенсивной терапии определи­ли возможность выполнения ряда оперативных вмешательств в нео-^атальном и раннем детском возрастах.

Большие перспективы в развитии специальности определили Диагностические методы визуализации патологических процессов, Структурных и функциональных состояний различных систем орга­низма ребёнка (УЗИ, компьютерная, рентгеновская и магнитно-резонансная томография, ангиография и радиоизотопная диагности­ка и многие другие).

В настоящее время особенно интенсивно развиваются и широко используются в клинической практике методы эндоскопической хи­рургии, имеющие неоспоримые преимущества по сравнению с тра­диционными оперативными вмешательствами. Эндоскопические тех­нологии наиболее оправданны и целесообразны в детской хирургии, особенно у детей раннего возраста.

Успешное лечение детей с врождёнными пороками развития и хи­рургическими заболеваниями невозможно без тесного взаимодей­ствия педиатра и детского хирурга. Часто именно педиатры и неона-тологи первыми ставят больному хирургический диагноз. Чем раньше будут выявлены такие врождённые пороки развития, как атрезия пи­щевода, диафрагмальная грыжа, различные формы врождённой не­проходимости кишечника, гастрошизис и др., тем эффективнее бу­дет хирургическое лечение.

Участковые педиатры и врачи скорой помощи, как правило, пер­выми осматривают детей с острыми хирургическими заболеваниями и травмами. От их квалификации зачастую зависит не только здоро­вье, но и жизнь ребёнка.

В новом издании учебника «Хирургические болезни детского воз­раста» для студентов педиатрических факультетов медицинских ВУЗов страны детально изложены семиотика, клиническая картина, диагностика и дифференциальная диагностика, принципы оператив­ного лечения детей с различными хирургическими заболеваниями в возрастном аспекте. Большое внимание уделено новым, щадящим и высокоинформативным методам диагностики, которые в настоящее время находят применение в детской хирургической практике.

В основу учебника положен опыт коллектива клиники детской хи­рургии Российского Государственного медицинского университета, а также достижения детских хирургов в нашей стране и за рубежом. Надеюсь, что это руководство будет полезным и необходимым в по­вседневной практической деятельности не только педиатрам и детс­ким хирургам, но и хирургам общего профиля.

Академик РАМН Ю.Ф. Исаков