Основной обмен
Основной обмен у детей значительно выше, чем у взрослых. Напряжённость обмена обусловливает необходимость относительного увеличения дозы лекарственных препаратов.
У новорождённого 80—85% массы тела составляет вода (у взрослого — 55—60%), но чувствительность ребёнка к потере жидкости более выражена. Это объясняется относительно большими объёмом крови и поверхностью тела, интенсивностью обмена, меньшим развитием соединительной ткани.
Особенность электролитного баланса — более выраженная чувствительность к недостатку или избытку основных анионов и катионов. В отличие от взрослых у детей существует тенденция к метаболическому ацидозу. Минимальный запас буферных резервов в крови способствует развитию ацидоза при различных заболеваниях, хирургических вмешательствах и наркозе. В определённой степени это связано с тем, что содержание белков — одной из главных буферных систем — у детей ниже, чем у взрослых.
У детей младшего возраста отмечают более продолжительное опорожнение желудка: примерно у половины из них содержимое из желудка эвакуируется в течение 8 ч, что создаёт опасность аспирации при рвоте и регургитации во время наркоза и операции. Этому же способствуют слабое развитие кардиального сфинктера и предрасположенность пилорического жома к спазму.
Дата добавления: 2015-09-07; просмотров: 704;