Основные дифференциально-диагностические признаки заболеваний суставов

Признак Псориатический артрит Ревматоидный артрит Анкилозирующий спондилоартрит Болезнь Рейтера Подагрический артрит
Пол   Мужчины и женщины заболевают одинаково часто Преимущественно женщины (75%) Преимущественно мужчины (90%) Преимущественно мужчины   99% больных составляют мужчины  
Возраст, годы 20-45   10-50   15-40 20-30   40-60  
Начало   Постепенное Острое, подострое, хроническое Постепенное   Острое   Острое  
Течение   Медленно прогрессирующее (кроме тяжелых случаев Быстро и медленно прогрессирующее Медленно прогрессирующее Рецидивирующее Рецидивирующее
Поражение кожи и подкожно-жировой клетчатки Псориатические бляшки Подкожные ревматоидные узелки - -     Тофусы
Поражение слизистых оболочек Стоматит, глоссит - - Стоматит -
Сакроилент Часто односторонний Редко Всегда двусторонний Редко -
Поражение позвоночника Чаще поясничный отдел Чаще шейный отдел Все отделы Чаще поясничный отдел Спондилез всех отделов
Поражение глаз Редко конъюнктивит Редко конъюнктивит Часто ирит, иридоциклит, увент Часто конъюнктивит -
Поражение внутренних органов Редко (почки, сердце) Часто (сердце, легкие, почки) Редко (сердце, аорта, почки) Часто уретрит, цистит) Часто (сердце, сосуды, почки)

 

Таблица 4.

 

Признак Ревматоидный артрит Остеоартроз
Возраст к началу заболевания Преимущественно моложе 40 лет Преимущественно старше 40 лет
Конституционные особенности Чаще астенический тип телосложения Чаще гиперстенический тип телосложения
Предшествующие факторы Инфекции верхних дыхательных путей Травматизация, физическая перегрузка
Начало заболевания Часто острое, подострое Постепенное
Температура тела Субфебрильная Нормальная
Скованность Характерна утренняя Незначительная после любого состояния покоя
Поражение суставов кистей Чаще проксимальные Чаще дистальные (узелки Гебердена)
Поражение суставов Чаще мелкие суставы кистей и стоп, лучезапястные, локтевые, голеностопные Чаще те, на которые падает больная нагрузка: тазобедренные, коленные, голеностопные
Характер суставных болей «Воспалительный» - утром, в покое «Механический» - после физической нагрузки, вечером. В покое боли уменьшаются
Симптом «мыши» Не характерен Характерен
Стойкость воспалительного процесса Стойкий Нестойкий
Подкожные ревматоидные узелки У 25% больных Отсутствуют
Рентгенологические изменения Остеопороз, эрозии, остеолиз и анкилозы мелких суставов Остеосклероз, остеофиты
Наличие ревматоидного фактора в сыворотке крови и синовиальной жидкости У 80-90% больных Отсутствуют
Биопсия синовиальной оболочки Пролиферация кроющих клеток, плазмоклеточная инфильтрация, гиперплазия ворсин Фиброзная или жировая дистрофия синовиальной оболочки
Сцинтиграфия Диффузное повышенное накопление радиоиндикатора Очаговое незначительное накопление радиоиндикатора в пораженных тканях







Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 699;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.