I. Воспалительные заболевания толстого кишечника.
Неспецифический язвенный колит. характеризуется воспалением ободочной и прямой кишок с язвенным поражением слизистой болочки.
Этиология - остается не ясной.
В последнее время наиболее признанной является аутоиммунная теория.
Патогенез - обусловлен развитием аутоиммунной реакции, которая вызывает воспалительные и некротические изменения в тканях кишечника.
Провоцирующие факторы:
1. Дисбактериоз кишечника.
2. Пищевой фактор (молоко).
3. Лекарственная аллергия.
Патанатомия.
Воспалительный процесс начинается со слизистой, гиперемия, отек, возникают эррозии и поверхностные язвы.
Затем воспаление проникает до мышечного и серозного слоя, вызывает нередко перфорацию кишки.
Клиника.
Больных беспокоят схваткообразные боли в животе, поносы с примесью крови до 10-30 раз в сутки со слизью, кровью и гноем.
Живот вздут, развивается обезвоживание и повышение температуры.
Лабораторные анализы:
ОАК: лейкоцитоз с резким сдвигом влево, с выраженной токсической зернистостью нейтрофилов, анемия.
Инструментальные исследования проводятся очень осторожно:
- ректороманоскопия,
- фиброколоноскопия,
- ирригография.
Тактика фельдшера: направить на консультацию к терапевту или к хирургу.
Лечение консервативное:
- диета высококалорийная, исключается молоко, молочнокислые продукты;
- парентеральное питание: растворы белков, глюкозы, электролиты, препараты крови;
- антигистаминные препараты,
- витаминотерапия,
- препараты салициловой кислоты и сульфапиридина (салазопирин, сульфосалазин, салазопиридозин) внутрь курс 3-7 недель,
- кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).
Если консервативное лечение не эффективно, то оперативное лечение - субтотальная резекция ободочной кишки.
Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 1604;