I. Воспалительные заболевания толстого кишечника.

Неспецифический язвенный колит. характеризуется воспалением ободочной и прямой кишок с язвен­ным поражением слизистой болочки.

Этиология - остается не ясной.

В последнее время наиболее признанной является аутоиммунная теория.

Патогенез - обусловлен развитием аутоиммунной реакции, которая вызывает воспалительные и некротические изменения в тканях кишечника.

Провоцирующие факторы:

1. Дисбактериоз кишечника.

2. Пищевой фактор (молоко).

3. Лекарственная аллергия.

Патанатомия.

Воспалительный процесс начинается со слизистой, гиперемия, отек, возникают эррозии и поверхностные язвы.

Затем воспаление проникает до мышечного и серозного слоя, вызывает нередко перфорацию кишки.

Клиника.

Больных беспокоят схваткообразные боли в животе, поно­сы с примесью крови до 10-30 раз в сутки со слизью, кровью и гноем.

Живот вздут, развивается обезвоживание и повышение температуры.

Лабораторные анализы:

ОАК: лейкоцитоз с резким сдвигом влево, с вы­раженной токсической зернистостью нейтрофилов, анемия.

Инструментальные исследования проводятся очень осторожно:

- ректороманоскопия,

- фиброколоноскопия,

- ирригография.

Тактика фельдшера: направить на консультацию к терапевту или к хирургу.

Лечение консервативное:

- диета высококалорийная, исключается молоко, молочнокислые продукты;

- парентеральное питание: растворы белков, глюкозы, электролиты, препараты крови;

- антигистаминные препараты,

- витаминотерапия,

- препараты салициловой кислоты и сульфапиридина (салазопирин, сульфосалазин, салазопиридозин) внутрь курс 3-7 недель,

- кортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон).

Если консервативное лечение не эффективно, то оперативное лечение - субтотальная резекция ободочной кишки.