II. Опухолевидные заболевания толстого кишечника.

1. Полипы- это опухоль на ножке или широком основании, свисаю­щая из стенок полого органа в его просвет.

Частота выявления и локализация.

1.Профилактические осмотры, с использованием эндоскопической аппа­ратуры, позволяют выявить в разных группах взрослого населения от 1 до 80% в ЖКТ.

2. Первое место по частоте занимает желудок, затем прямая ободочная кишка.

3. Чаще локализуется в левой половине до 75%, преимущественно в пря­мой и сигмовидной кишке.

Этиология.

Твердой, общепринятой теории нет.

Распространенной считается воспалительная теория.

Полипы - результат хронического вос­паления слизистой оболочки кишечника.

Эмбриональная теория - при эмбриональном развитии в ряде случа­ев имеется избыток зародышевого материала, который при определенных условиях превращается в новообразование вследствие воспалительного процесса.

Классификация.

1. Воспалительные полипы - разрастание слизистой в ответ на острое вос­паление.

2.Гиперпластические полипы - полипы маленького размера. Чаще всего в

прямой кишке у взрослых больных.

3. Аденоматозные полипы - предраковое заболевание, злокачественное перерождение в 95%, перерождение возникает в период от 5 до 15 лет.

Клиника.

Иногда бессимптомная длительное время, затем появляет­ся водянистый стул с примесью темной крови.

Лечениеоперативное.

2. Синдром полипоза

Диффузный, семейный полипоз - аутосомное заболевание, передает­ся доминантным типом. Характеризуется наличием аденоматозных по­липов в ободочной и прямой кишке. 50% детей наследует это заболевание. По­липы появляются в молодом возрасте и обнаруживаются всего у 20% больных случайно.

У нелеченных больных после 40 лет в 100% случаях развивается рак.