I. Язвенная болезнь.

Это хроническое рецидивирующее заболевание с образовани­ем язв в желудке или двенадцатиперстной кишке в основе которого лежит нарушение защитной системы слизистой оболочки (в норме защитная система препятствует разрушению слизистой протеолитическими ферментами, пепсином и соляной кислотой).

Этиология:

1. Психо - эмоциональные стрессы.

2. Нарушение питания.

3 Вредные привычки (курение, алкоголь).

4.Лекарственные препараты, повреждающие слизистую желудка: аспирин, индометацин, гормональные препараты.

5. Кампилобактерия (хеликобактерия) пилори !!!

6. Наследственная предрасположенность - мужчины с I группой крови.

Клиника

зависит от локализации язвы:

Язва кардиалъного отдела желудка: ноющая боль под мечевидным отростком сразу после приёма пищи, упорная изжога, отрыжка пищей, язык обло­жен.

Язва тела и дна желудка: ноющие боли в эпигастрии через 20 минут после еды, тошнота, язык обложен густым серым налетом.

Язва пилорического отдела желудка: боль в эпигастрии справа через 2-3 часа после еды, упорная рвота, похудание, язык чистый.

Язва 12 перстной кишки: боли интенсивные в эпигастрии и справа через 2-4 часа после еды, «го­лодные, ночные», снимаются приемом молока или пищи. Частая рвота кис­лым, приносящая облегчение, запоры, язык чистый.

По течению:

- латентное (немые язвы часто впервые проявляющиеся осложнениями: кровотечение, перфорация);

- легкое, среднее, тяжелое.

По фазе:

- ремиссия;

- обострение сезонное (весна, осень).

Инструментальные методы исследования:

1. ФГДС: виден язвенный дефект;

2. Рентгеноскопия: симптом «ниши» - дефект заполнения слизистой и симптом «перста».

3. Исследование желудочного сока.

Лабораторные исследования:

1.Кал на скрытую кровь для исключения кровотечения.

2. ПЦР с мазка-отпечатка слизистой для обнаружения хеликобактерий.

3. ИФА крови для определения антител к хеликобактерии.

Осложнения:

- кровотечение;

- перфорация (прободение);

- пенетрация;

- стеноз привратника;

- малигнизация.