Клиническая картина. По клиническому течению условно выделяют три периода:

По клиническому течению условно выделяют три периода:

• ярких клинических симптомов;

• мнимого благополучия;

• развитие осложнений (перитонит, шок, обезвоживание).

Для любой острой кишечной непроходимости характерны симптомы:

• внезапное начало заболевания;

• схваткообразная боль в животе, которая вскоре становится разлитой и приобретает постоянный характер;

• вздутие живота и задержка стула и газов;

• перкуторно тимпанический звук над кишечником;

• изменение перистальтики кишечника;

• многократная тошнота и рвота, не приносящая облегчения.

Особенности механической обтурационной кишечной непроходимости:

- при пальпации опухолевидное образование в кишечнике,

- симптом Склярова – шум плеска при легком сотрясении брюшной стенки,

- симптом Шланге – видимая усиленная перистальтика кишечника,

- симптом Обуховской больницы – пустая ампула прямой кишки.

Особенности механической странгуляционной кишечной непроходимости:

- симптом Валя – ассиметрия живота,

- симптом Спасокукоцкого – падающей капли при аускультации,

- общее состояние тяжелое, шок.

Особенности инвагинации кишечника:

- симптом Данса – при пальпации цилиндрическое образование по ходу кишечника,

- через 5 часов кровь в кале,

- чаще у детей до 5 лет и чаще у мальчиков (60-75% случаев).

Особенности динамической паралитической кишечной непроходимости:

- равномерное значительное вздутие живота,

- отсутствие перистальтики.

Дифференциальная диагностика.

Проводят со всеми острыми заболеваниями органов брюшной полости.

 

4)Алгоритм первой и доврачебной помощи:

1. Уложить пациента в удобное положение или на спину.

2. Пузырь со льдом на живот.

3. Контроль состояния, гемодинамики.

4. Связь с веной и инфузионная терпия во время транспортировки: в/в капельно: раствор натрия хлорида С 400 мл, раствор глюкозы 5% — 400 мл.

5. Не кормить, не поить, не обезболивать, не вводить спазмолитики и противорвотные препараты, не применять грелки, не делать клизмы, не промывать желудок.

Тактика:

1. Экстренная госпитализация больного в хирургическое отделение стационара.

2. Транпортировка лежа на носилках в положении, приносящем облегчение.

Задержка с оказанием специализированной хирургической помощи ведет к некрозу кишечника и неблагоприятному исходу!








Дата добавления: 2015-08-14; просмотров: 866;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.005 сек.