Лекция № 12

Тема: «Сифилис. Первичный период»

Этиология: возбудитель L – бледная трепонема (синоним бледная спихотема) трепонема, представляется собой спиралевидную нить, имеющую в среднем 8-14 равномерных завитков. Для возбудителя характерна большая возбудимость. Выявляется несколько видов движении: поступательное, маятникообразное, сгибательное, волнообразное, толчкообразное, вокруг своей оси. В внешней среде вне организма, бледные трепонем быстро гибнут.

Одна из особенностей трепонем – их слабая окрашиваемость анелиновыми красителями, отсюда их название – бл.я.

Основной формой прямого контакта при сифилитической инфекции является половой контакт. Вне половые заражения путем прямого контакта наблюдается реже, происходят, главным образом, при поцелуях, то возможны и при других обстоятельствах, например, при укусах. Косвенная передача сифилиса возможна при самых разнообразных условиях: через предметы обихода, мед. инструменты, губную помаду, сигарету. Для заражения сифилиса, помимо попадания на кожу и слизистые оболочки, заразного материала, необходимо еще II условия – нарушение целости рогового слоя кожи или покровного эпителия слизистой оболочки. Следует иметь в виде, что для развития сифилиса достаточно внедрения в человеческий организм ничтожно малого числа возбудителей – всего двух бледных трепонем.

Существует следующая классификация сифилиса:

1. Первичный серонегативный сифилис

2. Первичный серопозитивный α

3. Первичный скрытий α

4. Вторичный свежий α

5. Вторичный рецедивный α

6. Вторичный скрытый α

7. Третичный активный α

8. Третичный скрытый α

9. Скрытый α – поздний, ранний

10. Ранний врожденный сифилис

11. Поздний врожденный α

12. Скрытый врожденный α

13. α нервной системы

14. Спинная сухотка

15. Прогрессивный паралич

16. Висцеральный сифилис

Основным путем распространения бледных трепонем является лимфатическая система.

Первичный период сифилиса начинается с момента образования твердого шанкра и продолжается до появлений 6-8 недель вт.сп.. В зависимости от результатов исследования крови на RW и осадочные реакции первичный период разделяют на серонегативный и серопозитивный. Клинически первичный период сифилиса проявляется триадой симптомов: первичной сифиломой, регионарным склераденитом, «+» RW