Фонд обязательного медицинского страхования.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования является юридическим лицом, подотчетным Правительству РФ. Средства Фонда находятся в государственной собственности. Устав Федерального фонда обязательного медицинского страхования утвержден постановлением Правительства РФ от 29.06.1998 г. № 857 «Об утверждении устава Федерального фонда обязательного медицинского страхования».

Фонды обязательного медицинского страхования РФ созданы в целях социальной защиты интересов населения в сфере охраны здоровья. Гражданам гарантируется, что при возникновении страхового случая они получают медицинскую помощь за счет накопленных средств фонда. Финансируются также профилактические медицинские мероприятия.

Основными задачами Федерального фонда ОМС являются:

1. финансовое обеспечение установленных законодательством Российской Федерации прав граждан на медицинскую помощь за счет средств обязательного медицинского страхования в целях, предусмотренных Законом Российской Федерации №326-ФЗ от 29 ноября 2010 года "Об обязательном медицинском страховании в Российской Федерации";

2. обеспечение финансовой устойчивости системы обязательного медицинского страхования и создание условий для выравнивания объема и качества медицинской помощи, предоставляемой гражданам на всей территории Российской Федерации в рамках базовой программы обязательного медицинского страхования;

3. аккумулирование финансовых средств Федерального фонда ОМС для обеспечения финансовой стабильности системы обязательного медицинского страхования.

Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в РФ являются:

1) доходов от уплаты:

а) страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

б) недоимок по взносам, налоговым платежам;

в) начисленных пеней и штрафов;

2) средств федерального бюджета, передаваемых в бюджет Федерального фонда в случаях, установленных федеральными законами, в части компенсации выпадающих доходов в связи с установлением пониженных тарифов страховых взносов на обязательное медицинское страхование;

3) средств бюджетов субъектов Российской Федерации, передаваемых в бюджеты территориальных фондов в соответствии с законодательством Российской Федерации и законодательством субъектов Российской Федерации;

4) доходов от размещения временно свободных средств;

5) иных источников, предусмотренных законодательством Российской Федерации.

Финансовые средства государственной и муниципальной систем здравоохранения используются для:

1) финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ; 2) обеспечения профессиональной подготовки кадров; 3) финансирования научных исследований; 4) развития материально-технической базы учреждений здравоохранения; 5) субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию; 6) оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи; 7) финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях; 8) оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательном и добровольном.

Обязательное медицинское страхование - вид обязательного социального страхования, представляющий собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспечение при наступлении страхового случая гарантий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязательного медицинского страхования в пределах территориальной программы обязательного медицинского страхования и в установленных законодательством случаях в пределах базовой программы обязательного медицинского страхования;

Добровольное медицинское страхование осуществляется на основе программ добровольного медицинского страхования и обеспечивает гражданам получение дополнительных медицинских и иных услуг, сверх установленных обязательным медицинским страхованием.

Источниками финансовых ресурсов системы здравоохранения в РФ являются:

1) средства республиканского (РФ) бюджета, бюджетов республик в составе РФ и местных бюджетов;

2) средства государственных и общественных организаций (объединений), предприятий и других хозяйствующих субъектов;

3) личные средства граждан;

4) безвозмездные и (или) благотворительные взносы и пожертвования;

5) доходы от ценных бумаг;

6) кредиты банков и других кредиторов;

7) иные источники, не запрещенные законодательством РФ и республик в составе РФ.

Финансовые средства государственной и муниципальной систем здравоохранения используются для:

1) финансирования мероприятий по разработке и реализации целевых программ;

2) обеспечения профессиональной подготовки кадров;

3) финансирования научных исследований;

4) развития материально-технической базы учреждений здравоохранения;

5) субсидирования конкретных территорий с целью выравнивания условий оказания медицинской помощи населению по обязательному медицинскому страхованию;

6) оплаты особо дорогостоящих видов медицинской помощи;

7) финансирования медицинских учреждений, оказывающих помощь при социально значимых заболеваниях;

8) оказания медицинской помощи при массовых заболеваниях, в зонах стихийных бедствий, катастроф и других целей в области охраны здоровья населения.

Руководство деятельностью Федерального фонда осуществляют правление и исполнительная дирекция во главе с исполнительным директором, который назначается Правительством РФ по согласованию с правлением Фонда. Контроль за деятельностью Фонда осуществляет ревизионная комиссия.

Отчеты о доходах и расходах Федерального фонда представляются сначала в Правительство РФ, а затем в Государственную Думу.

Тема № 8 «Роль финансов в развитии международного сотрудничества»