Передняя граница плевры, как правило, начинается у левого гру-

Дино-ключичного сустава, а затем направляется по левому краю

Грудины до прикрепления к ней шестого реберного хряща. Далее,

Соответственно положению границы сердца, эта линия продол-

Жается вниз и латерально. Крайними колебаниями левой границы

Является ее расположение либо посередине тела грудины, либо

Влево от левого края грудины. При сопоставлении передних гра-

Ниц правого и левого реберно-медиастинального синусов можно

Отметить, что вверху, до уровня II—IV ребер, эти границы срав-

Нительно далеко отстоят друг от друга, на уровне II—IV ребер

Они сближаются друг с другом почти до соприкосновения, а ниже

IV ребра вновь расходятся. Таким образом, можно выделить верх-

Нее и нижнее расширения переднего межплеврального промежут-

Ка и суженную среднюю его часть. Через эти межплевральные

Промежутки можно выполнить внеплевральный доступ к органам

И сосудам переднего средостения, преимуществом которого яв-

Ляется сохранение герметичности плевральных полостей, что

Позволяет избежать характерных осложнений. Одним из су-

Щественных недостатков является ограничение действий хирурга

В узкой щели между плевральными мешками.

При чресплевральных доступах происходит вскрытие одной

Или двух (при так называемых чрездвуплевральных доступах)