Раздел 10. Организация медицинской экспертизы трудоспособности

Согласно с «Основами законодательства Украины по охране здоровья» (1992г.), существуют следующие виды медицинской экспертизы:

· медико-социальная экспертиза утраты трудоспособности;

· военно-врачебная;

· судебно-медицинская и судебно-психиатрическая;

· патологоанатомическая.

Целью проведения медико-социальной экспертизы является определение наличия факта степени, причины временной и стойкой утраты трудоспособности и необходимости освобождения в связи с этим от работы. Этот вид экспертизы осуществляется ЛПУ при временной нетрудоспособности и МСЭК – при стойкой нетрудоспособности.

Целью проведения военно-врачебной экспертизы является определение годности к военной службе призывников и военнообязанных; причинной связи заболеваний, поражений и травм с военной службой. Она проводится ВВК при военных комиссариатах, учреждениях Министерства обороны, СБУ и др.

Судебно-медицинская и судебно-психиатрическая экспертиза назначаются лицами, которые проводят дознание, а организационное руководство их проведения осуществляет МЗ Украины.

Целью патологоанатомической экспертизы является установление причины и механизма смерти больного. Порядок и условие ее проведения определяет МЗ Украины.

В этом разделе будет рассмотрена организация проведения медико-социальной экспертизы утраты трудоспособности (временной и стойкой).

Ознакомление будущих врачей с этими разделами имеет важное практической значение, поскольку они являются неотъемлемой составной частью их повседневной работы.

Временная нетрудоспособность – это невозможность выполнять работу в связи с заболеванием, травмой или др. причинами на протяжении непродолжительного времени.

Стойкая нетрудоспособность или инвалидность – это длительная или постоянная утрата трудоспособности вследствие хронического заболевания или травмы, которые привели к значительным нарушениям функций организма.

Основой для их определения являются клинический и трудовой прогнозы, т.е. предусмотреть течение болезни и срок возможного восстановления трудоспособности.

В зависимости от степени утраты трудоспособности ее делят на полную и частичную.

При полной нетрудоспособности вследствие заболевания человек не может выполнять никакой работы и требует специального лечебного режима, при частичной – может выполнять ту или иную работу не в полном объеме или в других условиях.

Проведение экспертизы трудоспособности обусловлено значительным влиянием заболеваемости с временной и стойкой нетрудоспособностью на здоровье населения, экономическими утратами общества и связанно с юридическими аспектами.

Ее проведение обусловлено наличием в нашей стране системы государственного социального страхования, которая предусматривает социальную защиту граждан при нетрудоспособности и является одним из прав, зафиксированных в статье 46 Конституции, КЗОТе и ряде других законов Украины.

Подлежат обязательному государственному социальному страхованию все рабочие и служащие, которые работают по найму на основе трудового договора с администрацией организации, учреждения, предприятия.