Вопрос 1. Повреждения мягких тканей, связок. Оказание первой помощи. Лечение.

Ратяжение – это повреждение тканей с частичным разрывом их при сохраниении анатомической непрерывности. Примером этой травмы может служить растяжение связок суставов.

Разрывы связок сустава. При воздействии на сустав быстродействующей силы, вызывающей чрезмерное сгибание, разгибание или перерастяжение боковых связок происходит их разрыв. Клиничеки проявляется сильными болями, нарушением движения, кровоизлиянием в мягкие ткани, отеком, припухлостью.

Лечение. Покой, наложение давящей повязки, длительная иммобилизация сустава. После рассасывание кровоизлияния на 3-й неделе после травмы переходят к активным движениям, ФТО, лечебной физкультуре.

Разрывы фасций. Встречаются редко. Обычно возникают от прямого удара в область фасции, покрывающей мышцу. В результате повреждения появляется щелевидный дефект фасции, что при сокращении мышцы ведет к ее выпячиванию (мышечная грыжа)

Лечение оперативное.

Разрывы мышц наблюдаются редко и происходят при сильном и быстром их сокращении, при поднятии больших тяжестей, при падении. Чаще разрываются патологически измененные мышцы. При полном разрыве мышцы просходит полное расхождение ее концов. При разрыве – сильные боли в области повреждении, усиливаются при пальпации, кровоизлияние, отек, резкое ограничение движений.

Лечение. При неполном разрыве лечения заключается в иммобилизации конечности, обеспечении покоя. В первые часы холод на область травмы, в дальнейшем физиотерапевтические процедуры, ЛФК. При полном разрыве мышц оперативное лечение – сшивание мышцы, иммобилизация конечности, ЛФК.

Разрывы сухожилий. Наблюдаются при очень сильном и бытром сокращении мышцы при падении, подъеме тяжестей. Чаще происходит отрыв сухожилия в месте его прикрепления с кусочком кости или разрыв в месте перехода мышцы в сухожилие. Разрыв сухожилий сопровождается значительным расхождением краев спастического сокращения. Лечение оперативное.

Изолированные разрывы нервов. Исключительно редко. Могут наблюдаться при вывихах крупных суставов. Сопровождаются потерей чувствительности в соответствующей зоне или параличом мышц. Лечение оперативное.