Вопрос 1. Поврежения. Травматический шок. Первая помощь. Организация первой помощи.

Трвматическим шоком называется резкое прогрессирующее снижение всех жизненных функций организма в результате травмы. В основе изменений, наблюдающихся при шоке, лежат тяжелые изменения функций ЦНС.

Существует несколько классификаций шока:

- в зависимости от причины различают: развивающийся после травмы, операционный шок, гемолитический шок, развивающийся при переливании несовместимой крови. Выделяют психический, анафилактический, септический и т.д.

- по тяжести клинических проявлений: легкий, средней тяжести, тяжелый. 1 степени – при систолическом артериальном давлении 90 мм рт.ст., 2 стрепени – АД 90-70 мм рт. ст., 3 степень – АД 70 – 50 мм рт. ст., 4 степень – АД ниже 50 мм рт. ст.

- по времени развития – первичный (ранний), вторичный (поздний)

Лечение. Наиболее эффективна комплексная, патогенетическая терапия шока. Основные задачи: прекращение потока нервных импульсов с периферии в центр посредством различных видов новокаиновой блокады. Уменьшение возбудимости ЦНС путем создания абсолютного покоя, назначение анальгетиков, седативных препаратов. Борьба с факторами отягощающими течение шока. Для борьбы с токсемией, гипоксемией, плазмо и кровопотерей вводят большие дозы растворов глюкозы, кровезаменыющих жидкостей, инголяции кослорода, переливание крови, плазмы. Борьба с последствиями шока, восстановление нарушенных функций, в первую очередь гемодинамики.