Алгоритм неотложной помощи.

1. Временная остановка наружного кровотечения.

2. Эффективная СЛР при отсутствии дыхания и сердечной деятельности.

3. При сохранении сердечной деятельности восстановление внешнего дыхания, устранение препятствий, воздуховод.

4. Оптимальное обезболивание закисью азота с кислородом в соотношении 2:1, 1:1 и наркотическими или ненаркотическими анальгетиками (зависит от тяжести шока и характера травмы).

5. Внутривенная инфузия солевых и коллоидных растворов для восполнения ОЦК. Объем и скорость зависят от тяжести шока и времени доставки в стационар.(Рис. 51)

6. Стероидные гормоны: преднизолон 60-90 мг, гидрокортизон 120-240 мг в инфузионном растворе внутривенно капельно.

7. При терминальном состоянии и падающем АД допамин 0,5% 1мл в 400мл физиологического раствора внутривенно капельно со скоростью 8-10 капель в минуту для поддержания АД на уровне 90-100 мм рт ст.

8. Оксигенотерапия через маску.

9. Транспортная иммобилизация.

Тактика:

1. Экстренная доставка в реанимационное или противошоковое отделение, по жизненным показаниям- в ближайший стационар.

2. Транспортировка на носилках в положении с приподнятым под углом 10-15 ° нижними конечностями и опущенным головным концом, при бессознательном состоянии и рвоте- стабильное боковое положение.(Рис. 50)