Подготовка больного к операции

Подготовка больного к операции должна на­чинаться заблаговременно и включать санацию полости рта, носовой части глотки, общеукреп-ляющее лечение, включая гельминтологическое.

Необходимо тщательно обследовать все орга­ны и системы больного, чтобы определить, нет ли противопоказаний к операции; исследовать мазок из зева и носа на дифтерийные палочки и гемолитический стрептококк; определить чув­ствительность микрофлоры зева к антибиотикам.

Комплексное лабораторно-биохимическое изучение показателей крови (лейкоцитов, агра-нуло- и гранулоцитов) и перекисного окисле­ния липидов до операции по поводу дефекта неба позволяет определять степень риска после­операционных осложнений, а этим самым и не­обходимость индивидуальной антиоксидантной коррекции иммунного статуса больного (А. А. Му-зычина, 1996). Для интегральной модуляции им-мунологического статуса больных с врожденны­ми несращсниями нёба рекомендуется (А. Г. Гу-люк, 1996) предоперационная премедикация феназепамом в терапевтической дозировке.

Если планируется операция с пересечением сосудисто-нервных пучков нёба по Ю. И. Вер­надскому, необходимо изготовить, припасовать

7 Зак 987

и опробовать (в течение 3-4 дней) защитно-тре­нировочную нёбную пластинку (рис. 167) и ус­транить выявленные в ней недостатки; провести курс предоперационного логопедического обу­чения, который следует начинать со второго дня после поступления ребенка в клинику и прово­дить наряду со всеми другими предоперацион­ными мероприятиями (это дает возможность зна­чительно облегчить работу логопеда в послеопе­рационном периоде).

Если есть возможность, это обучение в кли­нике перед операцией должно быть продолже­нием обучения, давно начатого в домашних ус­ловиях или в детском саду.