Метод Gibson-Allan

При остеосинтезе этим методом (рис. 41) фик­сирующая способность проволочного шва кости усиливается жесткостью внекостной стальной спицы, расположенной на внутренней пластин­ке компактного вещества кости по обеим сторо­нам от области перелома. В этом случае создаются лучшие условия для предотвращения взаимно­го смещения отломков, чем при изолирован­ном костном шве. Положительной стороной ме­тода Gibson-Allan является и то, что после на­ступления консолидации перелома внекостную спицу и фиксирующую ее проволоку можно извлечь без обнажения костной мозоли. Вместе с тем при фиксации отломков по Gibson-Allan нет тесного контакта плоскостей перелома. Кроме того, проволочные лигатуры, фиксирующие спицу, расположены на одной линии и ничто не противодействует взаимному смещению от­ломков.

Существуют различные модификации мето­да Gibson-Allan. В частности, В. И. Лукьяненко предложил зашивать кожу над концами прово­лочного шва и спицы, а модификация В. А. Ма­лышева предусматривает три варианта:

а) комбинацию тонкой стальной спицы и кос­тного шва с расположением спицы по ниж-

Ю И Вернадский. Травматология и восстановительная хирургия

Рис 41 Схема закрепления отломков по Gibson-AUan при поперечном (а, б) и косом (в) переломах тела нижней челюсти.

нему краю нижней челюсти (при смещении отломков преимущественно по вертикали);

б) комбинацию двух стальных спиц и костного шва с расположением спиц на наружной и внутренней пластинках компактного веще­ства челюсти (при тенденции к смещению отломков преимущественно по горизонтали);

в) сочетание двух упомянутых модификаций препятствует смещению отломков как по вер­тикали, так и по горизонтали.