У больных с типичной формой ВКЛ.
Иммунохимическое исследование проводили у 54 (46 %) из 118 больных с типичной формой ВКЛ, при этом у 29 (54 %) из 54 больных обнаруживали различные отклонения (табл.30).
Таблица 30. Иммунохимические изменения при типичной форме ВКЛ.
| Выявленные иммунохимические изменения | Число позитивных случаев* | Частота встречаемости у обследованных больных (n=54) |
| Всего: | 29 больных | 54 % |
| Повышение уровня ЦИК | 13 % | |
| Поликлональная гипо- или гипергаммаглобулинемия | 35 % | |
| Олигоклоны | 7 % | |
| Моноклональная секреция: - IgGk - белок ВJ | 2 % 4 % |
* у некоторых больных наблюдалось сочетание нескольких изменений.
Таким образом, у половины обследованных больных с типичной формой ВКЛ мы выявляли отклонения в иммунохимическом анализе крови и мочи, однако наибольший удельный вес этих отклонений пришелся на повышение количества циркулирующих иммунных комплексов и поликлональную гипо- или гипергаммаглобулинемию. Олигоклоны обнаруживали у 4 (7 %) больных, эти изменения сохранялись при наблюдении в динамике. Моноклональную секрецию иммуноглобулина в сыворотке крови мы выявили у одного больного, секрецию белка Бенс-Джонса у 3 (10 %) из 29 пациентов с отклонениями в иммунохимическом анализе.
2. Результаты иммунохимического исследования
У больных с вариантной формой ВКЛ.
Иммунохимическое исследование проводили у 18 (43 %) из 42 больных с вариантной формой ВКЛ, и у 8 (44 %) из 18 больных обнаруживали различные отклонения (табл.31).
Таблица 31. Иммунохимические изменения при вариантной форме ВКЛ.
| Выявленные иммунохимические изменения | Число позитивных случаев* | Частота встречаемости у обследованных больных (n=18) |
| Всего: | 8 больных | 44 % |
| Поликлональная гипергаммаглобулинемия | 28 % | |
| Криоглобулины | 6 % | |
| Моноклональная секреция: - IgGλ - белок ВJ | 11 % 11 % |
* у некоторых больных наблюдалось сочетание нескольких изменений.
Таким образом, у моноклональная секреция выявлена нами у 4 (22%) из 18 обследованных больных с вариантной формой ВКЛ – моноклональный IgGλ в сыворотке крови выявлен у 2 больных, секреция белка Бенс-Джонса (в одном случае – k и в одном случае – λ) также у 2 больных. В одном случае секреции белка ВJ (у больной вариантной формой, в возрасте 81 года), легкая цепь иммуноглобулина в сыворотке крови или моче не совпадала с легкой цепью клона «волосатых» лимфоцитов – субстрата заболевания.
3. Результаты иммунохимического исследования
Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 751;