Сравнение собственных и литературных данных

при вариантной форме ВКЛ

По ряду параметров наши результаты обследования больных с вариантной формой ВКЛ отличались от данных литературы. В связи с редкостью выявления, вариантная форма ВКЛ в основном описывается в виде единичных наблюдений. Наиболее крупный обзор, охватывающий 52 пациента, принадлежит E.Matutes, с результатами которой мы и проводили сравнение (табл.14).

Таблица 14. Сравнение данных литературы и собственных данных

при вариантной форме ВКЛ.

Признак Данные литературы (E.Matutes, 2003г, 52 больных) Собственные данные (2007г 42 больных)
Частота (%)
М : Ж 1,6 : 1 1,3 : 1
Медиана возраста 71 (48-92) 46 (27-81)
Спленомегалия 85 % у большинства > +10см 93 % 57 % > 20х6см
Гепатомегалия < 1/3 пациентов < 1/3 пациентов
Лимфаденопатия 15 % 33 %
Лейкоциты медиана (диапазон) 34 х109/л (4-346) >10х109/л - у 90 % 4-10х109/л – у 10 % 11х109/л (5-36) >10х109/л – у 40 % 4-10х109/л – у 60 %
«ВК» в крови 20-95 % 15-90 %
Моноцитопения отсутствует отсутствует - 24%, присутствует – 76 %
Анемия+тромбоцитопения 1/3 больных > 2/3 (74 %)
Инфильтрация к/м меньше, чем при типВКЛ -
Стерн.пунктат «сухой» пунктат реже, чем при типичной форме ВКЛ -
Фенотип лф CD25 – 6 % CD103 – 60 % CD11с – 87 % НС2 – 7% CD5 - 0 CD10 – 15 % k-43 %, λ-57 %, k/λ=0,75 CD25 – 86 % CD103 – 100 % CD11с – 100 % НС2 – 100 % CD5 – 7 % CD10 – 22 % k-36 %, λ-61 %, k/λ=0,6
Монокл. секреция - 22 %

 

Как видно из представленных данных, мы отмечали значительно большую частоту выявления вариантной формы ВКЛ (26 % против 10 %, р<0.0001), и более молодой средний возраст в этой группе (46 лет против 71 года), при сходном соотношении мужчин и женщин (1,3:1 против 1,6:1). Среди признаков заболевания у наших пациентов этой группы в два раза чаще, отмечали лимфаденопатию (33 % против 15 %), однако различия не были статистически достоверны (р=0.11). При анализе результатов иммунофенотипирования мы не выявили, в отличие от зарубежных авторов, отсутствия экспрессии антигенов CD25 и HC2 и снижения частоты выявления CD103, CD11с в большинстве случаев вариантой формы ВКЛ, однако обнаружили статистически достоверное увеличение случаев аберрантного фенотипа (р<0.05). Подробный анализ данных иммунофенотипирования вариантной формы ВКЛ с учетом степени экспрессии антигенов приведен далее. В то же время довольно часто (22 % случаев) мы находили у этих больных моноклональную гаммапатию, хотя в связи с малочисленностью группы, эти данные не были статистически достоверны (р=0.083) . Данные о парапротеинемии у больных вариантной формой в доступной нам отечественной и зарубежной литературе не найдены. Возможно, выявленные в нашей популяции больных отличия характеристик вариантной формы ВКЛ могут быть связаны с этническими особенностями населения нашей страны (по аналогии с японским вариантом ВКЛ, выявляемым только среди японцев).








Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 833;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.006 сек.