Распределение пациентов по возрасту, полу и форме заболевания.

Распределение больных ВКЛ по возрасту, полу и форме заболевания приведены на рисунках 1 - 5.

Рис. 1. Распределение больных ВКЛ по полу.

Как видно из рис.1, отмечалось почти двукратное преобладание больных мужского пола (м:ж=1,8), однако не столь выраженное, как указано в большинстве литературных данных (до 4,8 :1).

Анализ частоты выявления отдельных форм ВКЛ выявил, что среди включенных в исследование больных мы выявляли типичную форму в 74 % случаев, а вариантную – в 26 % случаев (рис.2).

Рис. 2. Распределение больных ВКЛ по формам заболевания.

В нашем исследовании частота выявления вариантной формы ВКЛ была достоверно чаще, чем указывается в исследовании Matutes [198] (р<0.0001), и сравнима с данными Thompson [276]. Среди заболевших ВКЛ женщин вариантная форма встречалась чаще (32 %), чем среди больных ВКЛ мужчин (23 %) – рис.3 и 4, хотя эти различия не были статистически достоверны (р=0.25).

Рис. 3. Частота встречаемости типичной и вариантной формы ВКЛ

среди мужчин.

Рис. 4. Частота встречаемости типичной и вариантной формы ВКЛ

среди женщин.

При анализе возраста пациентов с ВКЛ, считающегося заболеванием старшего возраста нами было выявлено, что, несмотря на то, что средний возраст всех заболевших составлял 49 лет (диапазон от 27 лет до 81 года), 26 % больных были в возрасте моложе 40 лет (рис. 5).

Рис. 5. Распределение больных ВКЛ по возрасту

(старше и моложе 40 лет).

Среди молодых пациентов с ВКЛ было 28 мужчин и 13 женщин. Таким образом, в этой группе м:ж=2,2:1, что несколько выше, чем в общей группе больных ВКЛ (1,8:1), а также чем при типичной (2:1) и вариантной (1,3:1) формах ВКЛ.

Возможно, частота выявления молодых больных ВКЛ в нашем исследовании оказалась несколько завышена по отношению к истинной в связи с тем, что больных молодого возраста с отклонениями в анализах крови чаще направляли в центральное гематологическое учреждение страны для уточнения диагноза. Тем не менее, в работе сотрудников нашего центра по эффективности спленэктомии при ВКЛ, выполненной в 1985г [3] и в работе гематологов Онкологического центра РАМН, посвященной изучению эффективности α-Иф, выполненной в 1996г [6], указывается сходное количество больных в возрасте моложе 40 лет – 29 % и 21 %, соответственно.

При типичной форме ВКЛ из 118 больных мы наблюдали:

- 39 женщин в возрасте от 30 до 65 лет (медиана – 48 лет)

- 79 мужчин в возрасте от 27 до 81 года (медиана – 52 года)

Возрастные распределения мужчин и женщин при типичной форме ВКЛ отличались статистически достоверно: доля мужчин и женщин молодого возраста (до 40 лет включительно) была примерно равна – 19 и 18 % соответственно (р=0.89), среди женщин преобладали больные среднего возраста (р<0.025) года), а среди мужчин преобладали пациенты старшего возраста (р<0.01).

При вариантной форме ВКЛ из 42 больных мы наблюдали:

- 18 женщин в возрасте от 34 до 81 года (медиана – 49 лет)

Лейкоциты 5-32 тыс (ср.10,758)

- 24 мужчины в возрасте от 27 до 73 лет (медиана – 45 лет)

Лейкоциты 6-36 тыс (ср.10,428)

Возрастные распределения мужчин и женщин при вариантной форме ВКЛ различались, однако эти отличия не были статистически достоверны: доля мужчин молодого возраста (до 40 лет включительно) была выше, чем женщин – в 42 % и 22 % случаев соответственно (р=0.19), среди женщин вариантная форма ВКЛ встречалась чаще, чем среди мужчин – в 32 % и 23 % случаев соответственно (р=0.25).

При ВКЛ молодого возраста у 66 % больных была выявлена типичная форма заболевания, а у 34 % больных – вариантная форма ВКЛ. Таким образом, вариантная форма ВКЛ в молодом возрасте встречалась чаще, чем в старшем возрасте (в 34 % и 23 % случаев соответственно) и отмечалась преимущественно у мужчин – м:ж=3,7:1, хотя отличия статистически не были достоверны (р=0.22 и р=0.31 соответственно).