Сравнение частоты инфекционно-воспалительных осложнений
при разных формах ВКЛ.
Инфекции в дебюте заболевания или на ранних этапах лечения отмечали у 60 (38 %) больных ВКЛ. Наблюдали как учащение и затяжное течение банальных ОРВИ и герпетической инфекции, так и более серьезные инфекционные осложнения ВКЛ – синусит, пневмония, отит, абсцесс, флегмона, гнойный бурсит, проктосигмоидит, флегмонозный аппендицит, сепсис, туберкулез (табл.15).
Таблица 15. Инфекционно-воспалительные осложнения у больных ВКЛ
| Инфекционно-воспалительные осложнения | Количество случаев (%) n = 60* |
| Флегмона, абсцесс | 15 (25 %) |
| ОРВИ | 11 (18 %) |
| Пневмония | 10 (17 %) |
| Сепсис | 7 (12 %) |
| Синусит | 7 (12 %) |
| Парапроктит | 4 (7%) |
| Герпес | 4 (7 %) |
| Туберкулез | 3 (5 %) |
| Отит | 2 (3 %) |
| Бурсит | 2 (3 %) |
| Флегмонозный аппендицит | 1 (2 %) |
* у некоторых больных отмечено более одного инфекционно-воспалительного осложнения.
Таким образом, наиболее часто течение ВКЛ осложняло развитие абсцессов и флегмон подкожной клетчатки, также часто отмечали респираторные инфекции, парапроктиты. У 12 % пациентов течение инфекционного процесса генерализовалось в сепсис.
Отличия в частоте развития и тяжести течения инфекционно-воспалительных осложнений были статистически недостоверны, хотя при типичной форме ВКЛ инфекционные осложнения встречали чаще, чем при вариантной форме ВКЛ – в 40 % и 31 % случаев соответственно (р=0.30), при этом частота возникновения тяжелых, угрожающих жизни инфекций была примерно равной при обеих формах заболевания – 32 % и 31 % соответственно (р=0.94). Эти данные представлены в табл. 16.
Таблица 16. Частота инфекционных осложнений при ВКЛ
| Форма ВКЛ, n | Инфекционные осложнения n (%) | ||
| Частота | Тяжелые инфекции | Летальность | |
| Типичный ВКЛ – 118 | 47 (40 %) | 15 (32 %) | 4/47 (9 %) |
| Вариантный ВКЛ – 42 | 13 (31 %) | 4 (31 %) | 1/13 (8 %) |
| Всего – 160 | 60 (38 %) | 19 (32 %) | 5/60 (8 %) |
Летальность от тяжелых инфекций также была практически одинакова при обеих формах ВКЛ и составляла 8 – 9 %. При оценке частоты инфекционно-воспалительных осложнений при ВКЛ в зависимости от возраста оказалось, что среди пациентов молодого возраста инфекции встречаются чаще и имеют более тяжелое течение, что может быть связано с повышенной реактивностью молодого организма. Так, разнообразные инфекции осложнили течение ВКЛ у 19 (46 %) из 41 пациентов в возрасте моложе 40 лет, чаще протекали тяжело (флегмона, абсцессы, парапроктит, туберкулез, сепсис) - у 8 (42 %) из 19 больных и привели к летальному исходу на фоне прогрессии заболевания в 3 (16 %) случаях, однако выявленные отличия были статистически недостоверны (р>0.32).
Дата добавления: 2015-07-24; просмотров: 617;