Піхвовий кесарів розтин

На відміну від абдомінального кесарева розтину, цю операцію роблять з боку піхви і сечового міхура від передньої стінки шийки матки, а потім у розсіканні передньої губи шийки матки по її довжині за внутрішнє вічко. Відкривається доступ у матку для вилучення плода. Через розріз рукою виймають за ніжку плід та послід; далі зашивають розріз. Відсепарований клапоть передньої стінки піхви з сечовим міхуром пришивають на старе місце. Піхвовий кесарів розтин застосовується при вагітності до 28 тижнів.

ГІСТЕРЕКТОМІЯпоказана при наступних ускладненнях:

1. Неконтрольована кровотеча (атонія матки, кровотечі з місця передлежачої плаценти).

2. Розрив матки (при неможливості його ушивання).

3. Прирощення, врощення та проростання плаценти (placenta accreta, increta, percreta).

4. Масивна інфекція або некроз матки.

5. Пухлини матки і шийки (міома, цервікальна карцинома).

Субтотальна гістеректомія (суправагінальна ампутація матки із збереженням шийки) звичайно виконується при необхідності скорочення часу операції і ризику тотальної гістеректомії.

Ускладнення після операції кесарева розтину.

1. Атонія матки, кровотеча.

2. Прирощення плаценти.

3. Пошкодження тіла матки, шийки, вагіни, широкої зв’язки, маткової артерії.

4. Травми плода.

5. Пошкодження сечового міхура, сечовода і кишечнику.

6. Анестезіологічні та гемотрансфузійні ускладнення, масивна венозна повітряна емболія.

7. Післяопераційна інфекція.