Острый геморрой

Острый геморрой (ОГ) - острое возникновение конгломерата выпавших, ущемившихся, тромбированных и воспалившихся внутренних геморроидальных узлов

Симптомы ОГ:

· Выпадение внутренних узлов за пределы анального канала и их ущемление в анальном сфинктере

· Тромбоз выпавших внутренних и/или наружных узлов

· Воспаление выпавших внутренних и/или наружных узлов

Диагностика ОГ:

o Осмотр заднего прохода

o Пальпация промежности

o Пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия проктоскопом, ректороманоскопия производится после стихания острых явлений.

Лечение ОГ:

Немедикаментозное:

1. Ограничение поднятия тяжестей.

2. Диета с исключением острой пищи, приправ и алкоголя

Медикаментозное:

§ 1. Диосмин+гесперидин 2 таблетки × 3 р. – 4 дня, 2таблетки × 2 р. – 3 дня, 1 таблетка × 2 раз в день – до 60 дн. (диосмин -600 - 1таблетка 3 раз в день - 7 дней, далее 1 таб./д. 60 дн.).

§ Мелоксикам 7,5мг 1 раз в день– 10-14 дн.

§ Эсцин 15 капель (1 таблетка) × 3 раз в день, до еды 2 – 3 нед.

§ Местно – мазь гепариновая (гепароид, гепатромбин, тромблесс, лиотон 1000) - 4 раз в день. Мазь на узлах должна присутствовать постоянно с течение суток!

§ Мукофальк по 1 пакетика 2-3 раза в день

Схема №2

§ Диосмин+гесперидин 2 таблетки × 3 р. – 4 дня, 2таблетки ×2 р. – 3 дня, 1 таблетка ×2 раз в день – до 60 дней (Флебодиа -600 - 1таблетка 3 раз в день - 7 дней, далее 1 таб./день -60 дней).

§ Мелоксикам 75мг 1 раз в день или в виде ректальных свечей по 0,015 – по 1 свече (или половине свечи) 1 раз в день – 10-14 дн.

§ Пентоксифиллин 400 мг 1т. ×2 раз в день, 10 дней, затем 1 таблетка утром – до 3 -4 недель

§ Дротаверин 1 таблетка 3 раз в день -10 дней

§ Местно – мазь гепариновая (гепароид, гепатромбин, тромблесс, лиотон 1000) – 4 раз в день. Мазь на узлах должна присутствовать постоянно!

При остром внутреннем геморрое – вместо мази – ректальные суппозитории – «Нигепан» - 3 раза в день

Оперативное лечение:

1. Тромбэктомия из отдельных подкожных узлов при ОГ I ст. (редко)

2. Оперативное лечение по показаниям через 2-3 месяца в «холодном» периоде.