Клиника. В возрасте до 8 лет - признаки преждевременного полового развития

В возрасте до 8 лет - признаки преждевременного полового развития. Особенностью является появление менструальноподобной реакции без появления вторичных половых признаков. У некоторых девочек вследствие длительной гиперэстрогенемии происходит увеличение размеров молочных желез, и появляются вторичные половые признаки, но происходит это только после менархе. При отсутствии лечения к 10-15 годам у таких девочек полностью прекращается рост, они опережают своих ровесниц по развитию молочных желез и половому поведению.

Клиника при развитии гранулезоклеточной опухоли в репродуктивном возрасте.

При длительном воздействии эстрогенов прекращается действие прогестерона как фактора, прекращающего пролиферацию эндометрия. В результате развивается железисто-кистозная гиперплазия, и при гиперэстрогенемии в течение 2-5 лет происходит озлокачествление, развивается рак эндометрия.

Клиника гранулезоклеточной опухоли яичников:

Нарушение овариоменструального цикла

Более длительные и обильные менструации

Длительность менструального цикла менее 21 дня или более 35 дней.

Клиника при развитии гранулезоклеточной опухоли в период менопаузы:

Несоответствие внешнего вида возрасту (больные выглядят моложе своего возраста)

Повышенное либидо.

Б) Андробластомы.

Клиника при развитии андробластомы в детском и юношеском возрасте:

Первичная аменорея - то есть менархе не было, или – в возрасте 17-18 лет – задержка менструации

Признаки андрогенизации и вирилизации:

Гирсутизм:

рост волос на спине

в области груди

в области мечевидного отростка

по внутренней поверхности бедер

появление стержневых волос на подбородке и над верхней губой.

Гипертрофия клитора

Рост скелета по мужскому типу

Изменение формы тела (широкие плечи и узкий таз)

Изменение голоса

Формирование извращенного полового поведения (лесбиянки) – происходит при длительной гиперандрогенемии.

Клиника при развитии андробластомы в репродуктивном возрасте (18-35 лет) - у таких больных при длительной гиперандрогенемии сначала происходит дефеминизация, а затем – маскулинизация.

Дефеминизация:

Гипоменструальный синдром (олигоменорея, а затем и аменорея)

Атрофия молочных желез

Сухость слизистых

Снижение либидо, половой активности

При длительной гиперандрогенемии происходит извращение полового поведения.

Маскулинизация:

при гиперандрогенемии более 2-3 лет:

развивается гипертрофия клитора

происходит изменение голоса.

Клиника при возникновении андробластомы в пременопаузном периоде и в период менопаузы:

Ранний климакс (в 38-40 лет)

Дефеминизация

Маскулинизация.