Реактивные артриты ( М02 )

Определение. Реактивный артрит — острый негнойный артрит, развивающийся после инфекции любой локализации в организме и тесно связанный с антигеном гистосовместимости HLA-B27.

Классификация реактивных артритов:

1. Артриты урогенитального происхождения.

2. Артриты, связанные с кишечной инфекцией.

3. Артриты, связанные с вирусной инфекцией (ВИЧ, вирусный гепатит).

4. Артриты, связанные с тонзиллитом и фарингитом.

Диагностические критерии, предложенные Немецким ревматологическим обществом (1995) [40]

1. Типичное поражение суставов (периферическое, асимметричное, олигоартикулярное, нижние конечности, особенно коленные и голеностопные суставы).

2. Типичный анамнез (диарея, уретрит) и/или клинические проявления инфекции входных ворот.

3. Прямое обнаружение возбудителя во входных воротах (например, соскоб из уретры на хламидии).

4. Обнаружение специфически агглютинирующих антител с достоверным повышением титров (например, по отношению к энтеропатическим возбудителям).

5. Наличие HLA-B27 антигена.

6. Обнаружение субстрата возбудителя посредством цепной реакции полимеразы или специфических моноклональных антител.

Достоверный реактивный артрит устанавливается при наличии критериев 1 плюс 3 или 4, или 6. Вероятный реактивный артрит имеется при наличии критериев 1 плюс 2 и/или плюс 5. Возможный реактивный артрит предполагается при наличии критерия 1.

КЛИНИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ:

• Асимметричный артрит нижних конечностей.

• Урогенитальное воспаление (уретрит, простатит, цистит, баланит) или энтероколитические проявления.

• Воспаление глаз (увеит, конъюнктивит).

• Энтезопатии, тендиниты, тендовагиниты, мышечные боли, боли в пятках.

• Поражение кожи и слизистых оболочек.

• Висцеральные проявления — нефрит, кардит (встречаются редко).

• Рецидивирование клинических проявлений — часто.

• Тесная ассоциация с антигеном HLA-B27.








Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 535;


Поиск по сайту:

При помощи поиска вы сможете найти нужную вам информацию.

Поделитесь с друзьями:

Если вам перенёс пользу информационный материал, или помог в учебе – поделитесь этим сайтом с друзьями и знакомыми.
helpiks.org - Хелпикс.Орг - 2014-2024 год. Материал сайта представляется для ознакомительного и учебного использования. | Поддержка
Генерация страницы за: 0.004 сек.