Клиническая классификация синдрома Рейтера
| Течение | Степень | Клинико - морфологические проявления |
| Острое Хроническое | Неактивная Активная: I II III | Поражение суставов преимущественно нижних конечностей (асимметричное): полиартрит, реже - олиго- или моноартрит Поражение мочеполовой системы: уретрит, простатит, цистит, баланит, эндоцервицит, аднексит, пиелонефрит Поражение глаз: реактивный ирит, увеит, конъюнктивит, эписклерит Поражение мышечно-связочного аппарата: энтезопатии, тендиниты, тендовагиниты, мышечные боли, боли в пятках, пяточные шпоры, бурситы Поражение кожи и слизистых оболочек: бленоррагическая кератодермия ( "pustulosis palmoplantaris" ), гиперкератоз, дистрофия ногтей и перионихиальные изменения, псориазоподобные высыпания, эрозии слизистых оболочек твердого неба, щек, языка, губ, везикулярные высыпания на слизистых оболочках с исходом в язвообразование Поражения сердечно-сосудистой системы: миокардит, эндокардит, недостаточность аортального клапана (встречаются редко, обычно латентны и малосимптомны) |
Чувствительность и специфичность (% ) типичных для синдрома Рейтера критериев
(предложены ACR)
| Классификационные признаки заболевания | Чувствительность, % | Специфичность, % |
| Эпизод артрита более 1 мес с уретритом или цервицитом | 84,3 70/83 | 98,2 163/166 |
| Эпизод артрита более 1 мес и/или уретрит или цервицит или двусторонний конъюнктивит | 85,5 71/83 | 96,4 160/166 |
| Эпизод артрита, конъюнктивита и уретрита | 50,6 42/83 | 98,8 164/166 |
| Эпизод артрита более 1 мес, конъюнктивит и уретрит | 48,2 40/83 | 98,8 164/166 |
Диагностические критерии, предложенные Willkens и соавт.
(1981) [39]
Серонегативная асимметричная артропатия (преимущественно нижних конечностей) плюс один или несколько следующих критериев:
• уретрит/цервицит,
• дизентерия,
• воспалительные изменения глаз,
• поражение кожи/слизистых оболочек: баланит, изъязвление ротовой полости и кератодермия.
Чувствительность и специфичность (%) типичных для синдрома Рейтера критериев (предложены ACR)
Необходимо исключить:
• анкшюзирующий спондилит;
• псориатическая артропатия;
• другие ревматические заболевания.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 520;