Лечение анкилозирующего спондилоартрита

1.НПВС:

• селективные ингибиторы ЦОГ-2 (мелоксикам 15-22,5 мг/сут, нимесулид 100 мг 2 р/сут, целекоксиб 200 мг 1-2 р/сут).

• диклофенак (вольтарен) 150-200 мг/сут,

2. Сульфаниламидные препараты:

• сульфасалазин 2 г/сут.

3. Глюкокортикостероиды:

• пульс-терапия - в/в 1000 мг метилпреднизолона (солумедрол, метипред, урбазон) ежедневно в течение 3 дней (в случае устойчивого, торпидного течения заболевания),

• кеналог, метипред, гидрокортизон внутрисуставно при артрите периферических суставов (кроме случаев поражения тазобедренных суставов).

4. Лечение мышечного спазма:

• мидокалм по 1 таблетке 2-3 раза в день;

• скутамил-С по 1 таблетке 3 раза в день.

5. Препараты СЭТ (вобэнзим по 5т 3 раза в день).

6. Лечебная физкультура, физиотерапевтические процедуры.

7. Санаторно-курортное лечение по показаниям.

Критерии эффективности лечения:

1. Нормализация или снижение клинико-лабораторных параметров активности заболевания.

2. Уменьшение (замедление) рентгенологического прогрессирования поражения опорно-двигательного аппарата.

Примеры формулировки диагноза:

Анкилозирующий спондилоартрит (болезнь Бехтерева), ризомелическая форма с поражением позвоночника и тазобедренных суставов, медленно прогрессирующее течение с периодическими обострениями, активная фаза, II степень активности, Ко ст. II, ФНС И.