Клиническая анатомия и физиология уха
Ухо состоит из трех отделов:
1. наружное ухо, представленное ушной раковиной и наружным слуховым проходом;
2. среднее ухо, образованное барабанной полостью, слуховой трубой, клетками сосцевидного отростка;
3. внутреннее ухо, образованное преддверьем, тремя полукружными каналами, улиткой.
Ушная раковина: в основе ее имеется хрящ, покрытый кожей. Различают следующие анатомические образования: завиток, противозавиток, козелок, противокозелок, ушную ямку и мочку, не имеющую хрящевой основы.
Наружный слуховой проход выстлан кожей, в передних отделах он имеет фиброзно–хрящевую основу, а в задних отделах – косную. В области преддверья слухового прохода имеется скопление серных желез и волосяных фолликул.
На границе между наружным ухом и средним находится барабанная перепонка. Это серо – перламутровое образование, состоящее из трех слоев. Наружный слой – экзодермальный, средний – фиброзный, внутренний – слизистый. Различают натянутую часть барабанной перепонки (мезотимпанум) и ненатянутую (эпитимпанум). В центре натянутой части барабанной перепонки находится пупок. Барабанная перепонка делится на четыре квадранта. Различают: передне-верхний, передне-нижний, задне-верхний, задне-нижний.
Барабанная полость выстлана слизистой оболочкой, объем ее равен 1 кубическому сантиметру, в верхней части расположены три слуховые косточки: молоточек, наковальня и стремечко. Барабанная полость сообщается: через слуховую трубу с носоглоткой, через овальное и округлое окошечки с внутренним ухом, через «адитус» с пещерой сосцевидного отростка.
Внутреннее ухо – это костно-перепончатое образование, состоящее из трех органов: преддверья, трех полукружных каналов, улитки.
Улитка – это костно-перепончатое образование, закрученное в два с половиной оборота вокруг веретена или костного стержня. В перепончатой части улитки находятся «звукочувствительные» клетки, называются они «Кортиев орган». Основание улитки воспринимает звуки высокой частоты. Средняя часть воспринимает средние звуки. Верхушка воспринимает звуки низкой частоты.
Полукружные каналы различают: горизонтальный канал (имеет отдельную ножку), и фронтальный, и сагиттальный соединенные между собой. На конце каждого канала имеется утолщение ампула, в которой находятся известковые кристаллы (Отолитовый аппарат).
Функции уха:
1.слуховая она делится на звукопроводящую и звуковоспринимающую функции:
- звукопроводящая функция выполняется: наружным, средним и частью внутреннего уха;
- звуковоспринимающая функция выполняется: «кортиевым органом», слуховым нервом и слуховым центром височной доли.
2. вестибулярная функция выполняется тремя полукружными каналами, вестибулярным нервом, продолговатым мозгом, центром височной доли, мозжечком, спинным мозгом.
Слуховая труба – это образование, соединяющее носоглотку с барабанной полостью. Имеет она 6 видов. Диаметр ее меняется от 5 до 1 милиметра, наиболее широкая часть со стороны ее устья (носоглотка).
Функция: используется для проведения воздуха из носоглотки в среднее ухо.
Сосцевидный отросток - (мастоидеус), (воспаление – мастоидит), формируется к 6 годам жизни. До этого времени у ребенка существует только большая клетка – пещера (антрум). Расположен он позади ушной раковины. Различают 3 вида сосцевидных отростков.
1. первый вид – пневматический (когда преобладают клетки заполненные воздухом);
2. второй тип – склеротический (преобладают костные перемычки);
3. третий тип – диплоэтический (равное количество костных перемычек и воздушных клеток).
Функция сосцевидного отростка: звукопроводящая.
Анатомические особенности у детей грудного возраста и раннего детского возраста:
- нет костной основы наружного слухового прохода;
- широкая и короткая слуховая труба;
- толстая барабанная перепонка и расположена горизонтально;
- до 6 месяцев барабанная полость заполнена «миксойдной» тканью;
- только к 6 годам формируется сосцевидный отросток как орган.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 1013;