В) Передняя риноскопия
1.Осмотрите преддверье носа. Большим пальцем правой руки приподнимите кончик носа и осмотрите преддверье носа. В норме преддверье носа свободное, имеются волосы.
2.Передняя риноскопия производится поочередно с одной и с другой половины носа:
- на раскрытую ладонь положите носорасширитель клювом вниз,
- большой палец левой руки положите сверху на винт носорасширителя указательный и средний пальцы снаружи на браншу, четвертый и пятый должны находиться между браншами носорасширителя.
- Локоть левой руки опустите, кисть руки с носорасширителем должна быть подвижной,
- кисть правой руки положите на теменную область головы пациента, чтобы придать голове нужное положение.
- Клюв носорасширителя в сомкнутом виде вводиться на 0,5см в преддверие правой половины носа пациента. Правая половина клюва носорасширителя должна находиться в нижне-верхнем углу преддверия.
- Указательным и средним пальцами левой руки нажмите на браншу носорасширителя и раскройте «правое» преддверие носа.
- Осмотрите правую половину носа, при прямом положении головы, в норме цвет слизистой оболочки розовый, поверхность ее гладкая, носовая перегородка по средней линии, носовые раковины не увеличены, общий носовой ход свободный.
- Осмотрите правую половину носа при несколько наклоненной голове книзу, при этом хорошо видны передние отделы нижнего хода, дно носа. В норме носовой ход свободный.
- Осмотрите правую половину носа при несколько откинутой голове больного кзади и вправо. При этом хорошо видны передние отделы среднего носового хода, он свободен, слизистая оболочка среднего носовой раковины розовая, гладкая.
- Четвертым и пятым пальцами разомкните браншу носорасширителя так, чтобы обе половины его снова сомкнулись, но не полностью и выведите носорасширитель из носа.
- Осмотр левой половины носа производится аналогично: левая рука держит носовое зеркало.
Дата добавления: 2015-06-12; просмотров: 978;