Операции при крыловидной лопатке.

Деформация под названием «крыловидная лопатка» образуется при параличе передней зубчатой мышцы Эта мышца начинается от боковой поверхности верхних 8 ребер, проходит впереди лопатки с подлопаточной мышцей и прикрепляется к позвоночному краю лопатки При сокращении мышца смещает лопатку вниз и вперед и прижимает к грудной клетке.

.

.

.

.

34 Операции при крыловидной лопатке.

а — по Замтеру; б — по Мовшовичу (1 — первый вариант; 2 — второй вариант).

вертебральный край ее, поэтому при параличе мышцы (ее иннервирует п thoracalis lon.gus) и развивается крыловидная лопатка Это наблюдается при травме плечевого сплетения, при нейроинфекции.

Прежде чем ставить вопрос об оперативном лечении больного с крыловидной лопаткой, нужно убедиться в безуспешности консервативного лечения Операции при этой деформации применяют двух типов: функциональные и стабилизирующие При функциональных операциях осуществляют пересадку мышц, берущих на себя функцию парализованной передней зубчатой мышцы, а при стабилизирующих — лопатку фиксируют к ребрам, после чего она уже не может принимать участия в сложной комбинации движений плечевого пояса.