Биопсия мозга при деменции

Для диагностики большинства случаев деменции достаточно клинических критериев. Биопсию можно использовать в случае хронического прогрессирующего мозгового поражения с необычным клиническим течением, когда были использованы уже все другие диагностические возможности, но они не позволили установить точный диагноз¹⁸. Биопсия позволяет среди прочих установить БКЯ, астроцитому низкой степени злокачественности и БА. Высокая частота обнаружения БКЯ среди пациентов, отобранных для проведения биопсии по указанным выше критериям, требует соблюдения определенных предосторожностей (см. Болезнь Крейцфельдта-Якоба, с.228)

В недавнем сообщении о 50 случаях биопсии мозга для выяснения характера прогрессирующего нейродегенеративного поражения неясной этиологии¹⁹ диагноз был установлен всего в 20% случаев (в 6% случаев был установлен только предположительный диагноз, в 66% случаев изменения носили неспецифический характер, в 8% случаев изменений вообще не было обнаружено). Наиболее часто удавалось установить диагноз в тех случаях, когда на МРТ имелись изменения. Среди 10 пациентов, у которых при биопсии диагнозы были установлены, они имели значение для выбора лечебной тактики только в 4 случаях.