Форма повторного приёма

По традиции на повторные приёмы выделяется меньше времени, чем на первый. Это естественно, потому что при пер-

вой встрече требуется время, чтобы полностью понять паци­ента, но этот факт ни в коей мере не должен в сознании гомео­пата или пациента снижать важности повторного приёма. Отношение врача должно быть как можно более тщательным и внимательным, потому что во время повторных приёмов ре­альные проблемы в некоторых отношениях усиливаются. Сле­дует вести записи с той же надёжностью и подчёркивать симптомы так же аккуратно. Распространённая практика пе­речисления повторных приёмов в форме простых записей «лучше», «хуже» или «без изменений» недостаточно, потому что речь идёт о гораздо большем.

Для гомеопата повторный приём представляет собой ряд решений, которые должны быть безошибочными:

1. Какова была реакция на первый препарат (независимо
от субъективной интерпретации пациента)? Вызвало ли лекар­
ство лечебную реакцию? Был ли это лишь частичный препа­
рат, вызвавший лишь несущественные изменения? Был ли это
подавляющий препарат, который вызвал, в конечном счёте,
ухудшение общего здоровья пациента? Или это было просто
неправильное назначение, которое не вызвало никакой суще­
ственной реакции?

2. Нужно ли другое лекарство или лучше подождать?

3. Если требуется другое назначение, то каков правиль­
ный препарат и потенция?

Исходя из этих задач, можно описать основную форму, ко­торая выделяет важную информацию. Конечно, такую форму невозможно строго соблюдать. Каждый случай уникален, и по­тому каждый опрос отличается от любого другого. Тем не менее, получаемую информацию можно упорядочить в виде некоторой базовой последовательности:

1. Каково общее самочувствие пациента? Улучшилось,
ухудшилось его здоровье или осталось без изменений после
приёма препарата? Пациенты обычно сосредоточиваются
на деталях, особенно после того, как сталкиваются с неожи­
данным объёмом подробностей, выясняемых во время пер­
вого приёма, но важно с самого начала различить общее
впечатление.

2. Изменилось ли количество энергии? Чувствует ли па­
циент в себе больше энергии и мотивации в повседневной
жизни, меньше или ничего не изменилось? Изменилась ли
способность пациента справляться с различными жизненными
стрессами?

3. Произошли ли какие-нибудь изменения в основной
физической жалобе — той исходной проблеме, по поводу ко­
торой пациент обратился к гомеопату? Какова картина её из­
менений в течение месяца, если вообще есть какие-нибудь
изменения?

4. Какие изменения произошли на психическом и эмо­
циональном планах? Поскольку эти симптомы относятся к
сути существования пациента, даже внешне незначительные
изменения на этом уровне могут говорить о важном воздей­
ствии препарата.

5. Далее следует заново симптом за симптомом рассмо­
треть исходный случай, чтобы определить, произошли ли из­
менения к лучшему или худшему. Обычная тенденция во время
повторных приёмов — останавливаться сразу после того, как
сложится впечатление об общем эффекте. Этой тенденции сле­
дует сопротивляться. Следует спросить обо всех симптомах, по­
лученных во время первого приёма, и соответственно записать
и подчеркнуть получившееся состояние.

6. Следует расспросить обо всех новых симптомах.
Иногда это будут симптомы из прошлого, и тогда следует тща­
тельно записать время их появления в прошлом. Если сим­
птомы действительно новые, то следует тщательно записать все
соответствующие модальности и описания.

7. Пациенту всегда следует давать возможность дополни­
тельно рассказать о ранее описанных симптомах. После того
как у пациента было достаточно времени для того, чтобы по­
думать над заданными во время первого приёма вопросами, а
также после того, как установится лучшее взаимопонимание с
врачом, появляется возможность глубже проникнуть в «суть»
случая. Конечно, это может быть жизненно важно, так что го­
меопат не должен настаивать ни на какой конкретной форме
приёма пациента, чтобы не мешать его изложению такой ин­
формации. Этот аспект повторного приёма указан здесь по­
следним, но в действительности он может и должен быть
выяснен в любой момент приёма.

Во время повторного приёма гораздо более важная инфор­мация собирается на первых четырёх этапах вышеуказанной последовательности. Общее состояние здоровья, общая энер­гия пациента, главная жалоба и психические и эмоциональные изменения дают самые важные ключи к оценке реакции на первое назначение. Их следует ясно указать в записи о повтор­ном приёме, и врач должен тщательно оценить надёжность

этих симптомов. Ошибка, вызванная чрезмерным доверием к ответам пациента в этих категориях, может привести к серьёз­ным ошибкам в назначении. Остальные симптомы являются вспомогательными ключами к интерпретации действия пер­вого препарата, но они постепенно создают основу для после­дующих назначений.