Выбор потенции

После того препарат выбран, следующее решение, которое должен принять врач, — это выбор потенции. Для этого нет ника­ких готовых правил, и очень большую роль играют опыт и на­блюдения. В данном разделе будут представлены некоторые общие ориентиры, но следует полностью отдавать себе отчёт в том, что они не рассчитаны на использование в качестве «правил».

Есть тенденция, особенно среди начинающих врачей, уде­лять много внимания выбору потенции. Как ни странно, препо­давателей гомеопатии чаще спрашивают, почему в данном случае выбрана та или иная потенция, нежели почему выбран данный препарат. На самом деле выбор потенции уступает по важности выбору препарата. Закон подобия является главным законом из-

лечения, а процесс потенцирования — лишь вспомогательный фактор. Если подобран правильный препарат, то он будет целебно действовать в любой потенции, хотя правильная будет действовать мягче для комфорта пациента, и наоборот — непра­вильный препарат либо не будет действовать, либо будет разру­шительно для больного независимо от потенции.

Трудно дать надлежащие ориентиры для выбора потенции, потому что в любом конкретном случае невозможно сказать, что бы случилось, если бы была дана другая потенция. Предположим, что пришёл пациент с артритом, астмой и тревогой о здоровье. Назначен Arsenicum в 30 потенции, и происходит длительное из­лечение на протяжении шести месяцев. Можно предположить, что потенция ЮМ обеспечила бы излечение за три месяца. Од­нако это невозможно проверить, потому что невозможно вер­нуться назад и дать ЮМ, чтобы посмотреть! Кроме того, невозможно реально сравнить два случая, которые кажутся ана­логичными, и затем дать две разных потенции: никакие два слу­чая не являются в точности одинаковыми, так что ни один случай нельзя обоснованно сравнивать с другим. Единственный случай, когда такие сравнения имеют какой-то смысл, — это во время ви­русных эпидемий, когда многим пациентам нужно одно и то же лекарство; конечно, именно в этом случае можно убедительно по­казать эффективность высоких потенций, но этот опыт не обяза­тельно допускает перенос на хронические случаи. Хронические случаи включают много разнообразных факторов, и любые ори­ентиры для выбора потенции при хронических болезнях можно рассматривать лишь как общие впечатления.

Есть определённые типы случаев, в которых следует пользо­ваться относительно низкими потенциями, по крайней мере, вначале. Пациентам со слабой конституцией, старикам и гипер­чувствительным людям следует сначала давать потенции в диа­пазоне примерно от 12х до 200. причина в том, что высокие потенции могут вызвать чрезмерную стимуляцию ослабленных защитных механизмов, что приведёт к сильным, ненужным ухуд­шениям (ухудшения будут обсуждаться в следующей главе). Этот принцип особенно верен для пациентов, имеющих патологию на физическом уровне, — например, артериосклероз, рак или ише-мическую болезнь сердца. Когда патология достигнет далёкой стадии на физическом уровне, то конституция тоже будет отно­сительно ослаблена, и приём даже правильного препарата в вы­сокой потенции может привести к тяжёлым страданиям. Таким образом, в общем случае можно сказать, что чем тяжелее состоя-

ние физической патологии, тем ниже потенция, которую следует использовать при начальном назначении.

Если решено дать потенцию 12х, то её можно часто давать в течение некоторого периода времени, пока не будут даны тща­тельные инструкции прекратить приём при любом резком уси­лении или ослаблении симптомов. Среди пациентов, которые достаточно слабы, чтобы нуждаться в потенции 12х, те, кто имеет относительно большую жизненную энергию, могут повторять дозы три раза в день в течение 30 дней. Однако если жизненная энергия пациента сильно уменьшена, то эту рекомендацию сле­дует сократить до ежедневного приёма в течение 20 дней.

Например, предположим, что наш пациент — старик с очень сильно увеличенной простатой, которая, по нашим подозрениям, может указывать на рак. Если у пациента достаточно жизненной энергии в разумной степени осуществлять свои повседневные функции, то можно назначить 12х три раза в день в течение 30 дней с указанием прекратить приём, если произойдёт резкое изменение «к лучшему» или «к худшему». С другой стороны, старику с увели­ченной простатой, который так ослаблен, что проводит большую часть времени в постели, будет назначена потенция 12х (а иногда даже 6х) лишь раз в день в течение примерно 20 дней с теми же ин­струкциями прекратить приём в случае значительных изменений.

Сверхчувствительные пациенты представляют уникальную проблему при выборе потенции. Это чрезмерно «нервные» па­циенты, реагирующие на все физические и эмоциональные сти­мулы, обычно худые и быстрые в движениях, беспокойные, чувствительные к запахам, шуму и свету и часто сильно страдаю­щие от воздействия химикатов, содержащихся в окружающей среде или пище. Такие люди очень сильно реагируют как низкие потенции (на физическом уровне), так и на высокие (на элек­тродинамическом уровне). Поэтому лучше ограничить первона­чальные назначения для таких пациентов диапазоном 30-200. в зависимости от их реакции, впоследствии можно повысить или понизить потенцию, но, по крайней мере, сначала лучший выбор для сверхчувствительных пациентов — потенции 30-200.

Страдающим от тяжёлых проблем детям следует, как правило, давать низкие потенции. Младенец с тяжёлой экземой или псориа­зом может испытать тяжёлое ухудшение, если ему дать высокую по­тенцию. Потому в таких случаях следует давать лишь несколько доз (например, ежедневно) 12х или только одну дозу 30 или 200.

В общем случае пациентам со злокачественностью не сле­дует сначала давать потенции выше 200, если злокачественное

или предзлокачественное состояние лишь подозревается, то начальное назначение должно быть не выше 1М. И снова такое ограничение потенции имеет целью избежать сильных ненуж­ных физических ухудшений, которые требуют значительного опыта, чтобы справиться с ними.

Если случай кажется относительно излечимым и не содер­жит физической патологии, то можно попробовать вначале более высокие потенции от 30 до СМ. Главный принцип ори­ентации здесь — степень уверенности гомеопата в препарате. Если лекарство кажется явно очевидным и очень хорошо охва­тывает случай, то человеку с излечимой системой можно дать очень высокую потенцию. Если препарат не так ясен, лучше начать с потенции, близкой к 30.

Например, предположим, что женщина 30 лет обращается к вам с жалобой на кожное высыпание на кистях рук, которое дер­жится уже три года. Собирая анамнез, вы обнаруживаете, что у неё очень мало других проблем и что она очень свободна в своих жиз­ненных проявлениях. Она — весьма творческая личность, получает удовольствие от своей работы, любит путешествовать по разным культурам, имеет глубокие дружеские отношения и не зажата в сексуальной сфере. Эта гомеопатическая информация даёт очень ясную картину Pulsatilla, и ваше наблюдение за пациенткой под­тверждает это впечатление. В таком случае вы можете с уверенно­стью легко назначить Pulsatilla 50M или даже СМ.

С другой стороны, к вам приходит другая молодая женщина с аналогичной жалобой, но вы не можете решить, что ей нужно, — Pulsatilla или Sulphur. Наконец, после многих часов тщатель­ных исследований вы решаете дать Pulsatilla. В таком случае из-за отсутствия ясности следует сначала дать скорее 30 или 200.

В третьем случае кожного высыпания вы можете ясно уви­деть, что показана Pulsatilla. Однако пациентка сообщает, что может удерживать своё кожное высыпание под контролем, поль­зуясь кортизоновой мазью «только» дважды в неделю. Кроме того, вы замечаете, что у организма есть и другие слабости — низкая жизненная энергия: пациентка быстро устаёт, на неё легко дей­ствуют содержащиеся в окружающей среде химикаты. В случае этого типа не следует давать потенцию выше 200, иначе вы мо­жете без надобности столкнуться с длительным ухудшением.

Иногда говорят, что высокие потенции предназначены для случаев, где центр тяжести лежит на психическом уровне, в то время как низкие резервируются для случаев, сосредоточенных на физическом плане. Эта точка зрения неверна. Верно, что

психические симптомы важнее всего при выборе лекарства: если они дают ясное и очевидное указание на препарат, даже притом, что физические симптомы не совпадают с ними, то можно дать высокую потенцию, потому что имеется большая степень уверенности в препарате, а не потому, что это психи­ческий случай. В другом случае с многочисленными психиче­скими симптомами, которые не вписываются чётко ни в один конкретный препарат, будет назначена низкая потенция, по­тому что препарат не ясен.

Ещё одна ошибочная идея — будто нельзя причинить ника­кого вреда, если начинающий врач ограничится потенциями ниже 30. Как говорилось выше, любая потенция, в зависимости от по­добия лекарства, может произвести глубокое действие на паци­ента. Если препарат является simillimum, то даже грубая доза очень низкой потенции может оказать глубокое действие. Конечно, если это вещество само по себе ядовито и близко соответствует резона­нсной частоте сверхчувствительного пациента, то низкая потен­ция может вызвать тяжёлое и опасное ухудшение.

Есть несколько препаратов, которые следует осторожно назна­чать в высоких потенциях. Такие лекарства, как Lachesis, Aurum и глубоко действующие нозоды (особенно Medorrhinum), обладают сильными тенденциями к физической патологии. По этой причине их следует сначала ограничить низкими потенциями (30 или 200), если не будет доказано, что у пациента нет физической патологии.

Наконец, следует дать несколько ориентиров для назначений в острых случаях. Как правило, применимы те же принципы, но повторять препарат, возможно, придётся чаще, если действие пре­парата быстро исчерпывается. Детям с острыми недомоганиями лучше не давать потенций ниже 200, поскольку их защитные ме­ханизмы весьма сильны. Таким образом, при остром недомогании можно давать потенции от 200 до СМ, в зависимости от уверенно­сти в выборе лекарства. Если пациент пожилой, хронически ослаблен или даже серьёзно ослаблен острым недомоганием (на­пример, если он заболел тяжёлой формой пневмонии), то для на­чального назначения будет предпочтительна потенция 200, даже если препарат будет вполне очевиден.

Даже при острых недомоганиях следует давать одну дозу препа­рата, а затем наблюдать эффект. Если была дана низшая потенция, эффект может исчерпаться в течение нескольких часов, и в таком случае следует дать ещё одну дозу. Однако это не следует делать ру­тинно: следует повторно собрать анамнез, чтобы убедиться, что не нужен другой препарат. В некоторых гомеопатических кругах при ле-

чении острых случаев распространена следующая практика: всегда назначать автоматическую программу повторений (например, одну дозу каждый час, всего шесть доз). Хотя такая практика, возможно, приносит мало вреда, она также обычно не нужна. Если препарат ясен, и можно дать высокую потенцию, то одной дозы обычно до­статочно. Даже если требуется повтор дозы, анамнез следует собрать повторно, чтобы определить, не нужно ли новое назначение.