Схема 1. Критерии тяжести острого панкреатита APACHE-II
А. Показатель острых оридиологических нарушений
| выше нормы | ниже нормы | ||||||||
| Физиологические показатели | +4 | +3 | +2 | +1 | +1 | +2 | +3 | +4 | |
| 1. Ректальная температура, °C | >41 | 39 - 40,9 | 38,5 - 38,9 | 36 - 38,4 | 34 - 35,9 | 32 - 33,9 | 30 - 31,9 | < 29,9 | |
| 2. Среднее АД, мм рт.ст. | >160 | 130-159 | 110-129 | 70-109 | 50-69 | <49 | |||
| 3. ЧСС | >180 | 140-179 | 110-139 | 70-109 | 55-69 | 40-54 | <39 | ||
| 4. Частота дыханий (независимо от вентиляции) | >50 | 35-49 | 25-34 | 12-24 | 10-11 | 6-9 | <5 | ||
| 5. Оксигенация A-aDO2 или PaO2 (мм рт.ст.) a FIO2 < 0,5 значение A-aDO2 | >500 | 350-499 | 200-349 | <200 | |||||
| b FIO2 < 0,5 только PaO2 | PO2 >70 | PO2 61-70 | PO2 55-60 | PO2 <55 | |||||
| 6. рН артериальной крови | >7,7 | 7,6-7,69 | 7,5-7,59 | 7,33-7,49 | 7,25-7,32 | 7,15-7,24 | <7,15 | ||
| 7. Na+ сыворотки, ммоль/л | >180 | 160-179 | 155-159 | 150-154 | 130-149 | 120-129 | 111-119 | <110 | |
| 8. K+ сыворотки, ммоль/л | >7 | 6-6.9 | 5.5-5.9 | 3.5-5.4 | 3-3.4 | 2.5-2.9 | <2.5 | ||
| 9. Креатинин сыворотки, мг% (Удвоить значение для острой почечной недостаточности) | >3,5 | 2-3,4 | 1,5-1,9 | 0,6-1,4 | <0,6 | ||||
| 10. Гематокрит, % | >60 | 50-59,9 | 46-49,9 | 30-45,9 | 20-29,9 | <20 | |||
| 11. Лейкоциты, в мм3 | >40 | 20-39,9 | 15-19.9 | 3-14.9 | 1-29 | <1 | |||
| 12. Показатель шкалы комы Глазго (GCS) | |||||||||
| А. Суммарный показатель острых физиологических изменений (APS). | |||||||||
| HCO2 сыворотки (в венозной крови, ммоль/л) (Не рекомендуется, Используется при отсутствии газов артериальной крови) | >52 | 41-51,9 | 32-40,9 | 22-31,9 | 18-21,9 | 15-17,9 | <15 | ||
| Примечание: FIO2 - содержание кислорода во вдыхаемом воздухе; A-aDO2 - альвеолярно-артериальное различие парциального напряжения кислорода. |
B. Возрастной показатель
| Возраст, лет | баллы |
| меньше 44 | |
| 45-54 | |
| 55-64 | |
| 65-74 | |
| больше 75 |
Дата добавления: 2015-04-05; просмотров: 1210;