C. Показатель хронических заболеваний
| Если в анамнезе у больного имеются данные о тяжелых нарушениях функций внутренних органов или нарушениях иммунитета, его состояние оценивают следующим образом: а) пациент, которому оперативное вмешательство не было выполнено или после экстренной операции, - 5 баллов; б) пациент после проведения плановой операции - 2 балла. Необходимы доказательства наличия нарушений функций внутренних органов или иммунодефицита до поступления в клинику согласно следующим критериям: Печень: морфологически доказанный цирроз печени; верифицированная печеночная гипертензия, эпизоды кровотечения из верхних отделов желудочно-кишечного тракта, связанные с портальной гипертензией; предшествующие эпизоды печеночной недостаточности; энцефалопатии; комы. Сердечно-сосудистая система: Стенокардия IV функционального класса согласно Нью-Йоркской классификации. Дыхательная система: Хронические рестриктивные, обструктивные или сосудистые заболевания легких, приводящие к значительному ограничению физической нагрузки (например, невозможность подниматься по лестнице или обслуживать себя); доказанная хроническая гипоксия, гиперкапния, вторичная полицитемия, тяжелая легочная гипертензия (> 40 мм рт.ст.), зависимость от искусственной вентиляции легких. Почки: Повторные процедуры гемодиализа в течение длительного времени. Иммунодефицит: больному проводят терапию, снижающую сопротивляемость организма инфекциям (иммуносупрессивные препараты, химиотерапия, облучение, длительная терапия стероидами или высокие дозы), или у пациента имеется тяжелое заболевание, снижающее сопротивляемость организма инфекциям (например, лейкемия, лимфома, СПИД). |
Показатель APACHE-II: сумма баллов A + B + C
| А. Суммарный показатель острых физиологических изменений (APS) ___________________ Б. Возрастной показатель ___________________ В. Показатель хронических заболеваний ___________________ Итоговый показатель APACHE-II ___________________ |
Дата добавления: 2015-04-05; просмотров: 1696;