Цели применения принципиальных мер медицинского характера.

Необходимо отметить, что в уголовном законодательстве нашей страны впервые сформирована, цель применения принудительных мер медицинского характера. Это значительно облегчат практическое решение вопросов о назначении и прекращении их применения, позволяет снять противоречия, которые возникают между представителями различных учреждений и служб (экспертных, лечебных, судебных, правоохранительных), принимающих участие в назначении, исполнении, прекращении этих мер, а также с пациентами и их родственниками.

Бесспорно то, что принудительные меры медицинского характера имеют определенное сходство с мерами уголовного наказания. Оно выражается в том, что, как и наказания, эти меры является разновидностью мер государственного принуждения и назначаются судом. Тем не менее эти меры имеют принципиальное отличие от мер уголовного наказания. Указанные принудительные меры лишены такого свойства наказания как кара. Они не выражают отрицательной оценки от имени государства и суда общественно опасных действий лиц, и которым они применяются. Но эти меры не преследуют цели исправления указанных лиц, а в соответствии со ст.98 Ук РФ направлены на их излечение или улучшение их психического состояния, а также на предупреждение совершения ими новых деяний, предусмотренных Особенной частью УК. Но в отличие от наказания суд, назначав принудительные меры медицинского характера, не устанавливает их продолжительности, т.к. не в состоянии определить срок, необходимый для излечения или улучшения состояния здоровья лица.

Мне кажется, что под излечением не следует понимать только выздоровление под влиянием медикаментозной терапии. Понятие лечения включает и помещение в стационар с определенным режимом, и такие средства, как психотерапия, трудотерапия, и различные меры, направленные на восстановление социальной адаптации (реабилитационные). Но к сожалению, в результате лечения далеко не всегда удается достигнуть выздоровления ли полного излечения психического расстройства.

Предупреждение новых общественно опасных деяний также не следует понимать слишком узко. С одной стороны, это достижение такого состояния больного, при котором значительно снижается или исчезает вероятность совершения после очень принудительной меры новых деяний, предусмотренных уголовным законом. С другой стороны, это и предупреждение возможности совершения таких деяний в настоящее время, что иногда приобретает самостоятельное значение. Именно это играет решающую роль при выборе той или иной принудительной медицинской меры, которые и различаются, главным образом, именно строгостью режима, и характером наблюдения за пациентами. То же можно сказать и о сроке применения принудительной меры, которой продлевается обычно именно в связи с тем, что больной продолжает продлевать опасность, которую можно предотвратить только путем его изоляции или принудительного наблюдения и лечения в амбулаторных условиях. Поэтому вполне допустимой следует признать такую ситуацию, когда лицо, направленное судом на принудительное лечение в психиатрический стационар, в течении довольно длительного времени не получает активной терапии, и мера медицинского характера, таким образом, фактическим исчерпывается принципиальным содержанием в стационарных условия с соответствующим режимом. Это возможно при наличии противопоказаний для определенных видов лечения, при бесперспективности или не разработанности методов активной терапии некоторых заболеваний, при необходимости сделать перерыв в проводимом лечении.